Manual del proveedor

SISTEMA DE GESTIÓN DE RESULTADOS DE DESEMPEÑO (POMS) REGISTRO INICIAL DEL CONSUMIDOR

El propósito principal de la recopilación de datos POMS es servir como base para producir un conjunto de medidas/indicadores de desempeño para las BH-MCO. El POMS cumple las siguientes funciones:

1. Brinda responsabilidad por los fondos públicos gastados a través de los pagos de capitación del Departamento a los contratistas de BH-MCO.
2. Proporciona una evaluación justa y objetiva de las BH-MCO que el Departamento puede usar para implementar incentivos y sanciones orientados a resultados.
3. Apoya al Departamento y a los contratistas de BH-MCO para implementar un proceso colaborativo de mejora continua de la calidad.
4. Proporciona datos de resultados para respaldar la necesidad y la validez de la exclusión de la salud del comportamiento.

Providers are required to report to Carelon data about psychiatric consumers in the HealthChoices program  electronically through ProviderConnect. ProviderConnect is available online at pa.carelon.com/providers.

Para completar el informe de datos POMS, siga estas instrucciones:

• El envío de POMS a través de ProviderConnect se refiere únicamente a los servicios de salud mental. Si está brindando servicios como un proveedor de drogas y alcohol con licencia, consulte el proceso de la Oficina de Programas de Drogas y Alcohol para informar a POMS.
• If you are providing services as an inpatient provider, Carelon will complete POMS reporting as part of the assessment process.

Instrucciones para enviar POMS a través de ProviderConnect se ha desarrollado para responder a sus preguntas sobre los informes de POMS. Si necesita más ayuda, llame a la línea gratuita para proveedores al 877-615-8503 y alguien lo ayudará.