Manuel du fournisseur

INSCRIPTION INITIALE DES CONSOMMATEURS AU SYSTÈME DE GESTION DES RÉSULTATS DE LA PERFORMANCE (POMS)

L'objectif principal de la collecte de données POMS est de servir de base à la production d'un ensemble de mesures/indicateurs de performance pour les BH-MCO. Le POMS remplit les fonctions suivantes :

  1. Assure la responsabilité des fonds publics dépensés par le biais des paiements par capitation du Ministère aux entrepreneurs BH-MCO.
  2. Fournit une évaluation juste et objective des BH-MCO que le Ministère peut utiliser pour mettre en œuvre des incitations et des sanctions axées sur les résultats.
  3. Soutient le Département et les entrepreneurs BH-MCO pour mettre en œuvre un processus collaboratif d'amélioration continue de la qualité.
  4. Fournit des données sur les résultats à l'appui de la nécessité et de la validité de l'exception relative à la santé comportementale.

Providers are required to report to Carelon data about psychiatric consumers in the HealthChoices program  electronically through ProviderConnect. ProviderConnect is available online at pa.carelon.com/providers.

Pour compléter le rapport de données POMS, veuillez suivre ces instructions :

  • La soumission de POMS via ProviderConnect concerne uniquement les services de santé mentale. Si vous fournissez des services en tant que fournisseur agréé de drogue et d'alcool, veuillez vous référer au processus du Bureau des programmes de drogue et d'alcool pour les rapports POMS.
  • If you are providing services as an inpatient provider, Carelon will complete POMS reporting as part of the assessment process.

Instructions pour la soumission de POMS via ProviderConnect a été développé pour répondre à vos questions concernant les rapports POMS. Si vous avez besoin d'aide supplémentaire, veuillez appeler la ligne sans frais du fournisseur au 877-615-8503 et quelqu'un vous aidera.