Provider Handleiding

PERFORMANCE OUTCOME MANAGEMENT SYSTEM (POMS) EERSTE CONSUMENTENREGISTRATIE

Het primaire doel van de POMS-gegevensverzameling is om als basis te dienen voor het produceren van een set prestatiemaatstaven / indicatoren voor de BH-MCO's. De POMS heeft de volgende functies:

1. Biedt verantwoording voor openbare middelen die zijn uitgegeven via de hoofdbetalingen van de afdeling aan de BH-MCO-contractanten.
2. Biedt een eerlijke en objectieve evaluatie van de BH-MCO's die de afdeling kan gebruiken voor het implementeren van resultaatgerichte prikkels en sancties.
3. Ondersteunt de afdeling en de aannemers van BH-MCO om een gezamenlijk proces voor continue kwaliteitsverbetering te implementeren.
4. Biedt uitkomstgegevens om de noodzaak en validiteit van de carve-out op het gebied van gedragsgezondheid te ondersteunen.

Providers are required to report to Carelon data about psychiatric consumers in the HealthChoices program  electronically through ProviderConnect. ProviderConnect is available online at pa.carelon.com/providers.

Volg deze instructies om de POMS-gegevensrapportage te voltooien:

• Het indienen van POMS via ProviderConnect heeft alleen betrekking op geestelijke gezondheidszorg. Als u diensten verleent als een erkende leverancier van drugs en alcohol, raadpleeg dan het proces van het Bureau of Drug & Alcohol Programmes voor POMS-rapportage.
• If you are providing services as an inpatient provider, Carelon will complete POMS reporting as part of the assessment process.

Instructies voor het indienen van POMS via ProviderConnect is ontwikkeld om uw vragen over de POMS-rapportage te beantwoorden. Als u meer hulp nodig heeft, belt u de gratis provider op 877-615-8503 en iemand zal u helpen.