Manual do Provedor

SISTEMA DE GESTÃO DE RESULTADOS DE DESEMPENHO (POMS) REGISTRO DO CONSUMIDOR INICIAL

O objetivo principal da coleta de dados do POMS é servir de base para a produção de um conjunto de medidas / indicadores de desempenho para os BH-MCOs. O POMS tem as seguintes funções:

1. Prestar contas de fundos públicos gastos por meio de pagamentos de capitação do Departamento aos contratantes do BH-MCO.
2. Fornece uma avaliação justa e objetiva dos BH-MCOs que o Departamento pode usar para implementar incentivos e sanções orientados para resultados.
3. Apoia o Departamento e os contratados da BH-MCO na implementação de um processo colaborativo de Melhoria Contínua da Qualidade.
4. Fornece dados de resultados para apoiar a necessidade e validade da exclusão de saúde comportamental.

Providers are required to report to Carelon data about psychiatric consumers in the HealthChoices program  electronically through ProviderConnect. ProviderConnect is available online at pa.carelon.com/providers.

Para completar o relatório de dados POMS, siga estas instruções:

• O envio do POMS por meio do ProviderConnect refere-se apenas aos Serviços de Saúde Mental. Se você estiver prestando serviços como um provedor licenciado de Drogas e Álcool, consulte o processo do Bureau de Programas de Drogas e Álcool para relatórios do POMS.
• If you are providing services as an inpatient provider, Carelon will complete POMS reporting as part of the assessment process.

Instruções para enviar POMS por meio do ProviderConnect foi desenvolvido para responder às suas perguntas sobre os relatórios do POMS. Se precisar de mais ajuda, ligue para a linha gratuita do provedor em 877-615-8503 e alguém o ajudará.