ProviderConnect- ը
Այն հասանելի է 24/7 ռեժիմով ՝ ձեզ հնարավորություն ընձեռելով հետևել հետևյալ հատկություններին.
- Իրավասության կարգավիճակ
- Հայցերի որոնում (որոշակի անդամ (անդամների) համար և հայցադիմումի մանրամասներ դիտել, ինչպիսիք են հայցի կարգավիճակը, վճարման ամսաթիվը, ստուգման համարը)
- Հայցերի էլեկտրոնային ներկայացում (ինչպես խմբաքանակ, այնպես էլ մեկ պահանջ)
- Նամակագրություն դիտել և տպել (ներառում է լիազորություններ)
- Մատչեք ձեր մատակարարի պրակտիկ պրոֆիլը (որոնեք ժողովրդագրական տվյալները, վավերացրեք և փոփոխությունները ներկայացնեք առցանց)
- Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
- Նպաստի կարգավիճակը
- Գրանցեք ամբուլատոր և ստացիոնար բուժօգնություն
- Հայցեք լիազորությունները
- Մուտքի մատակարարի ամփոփ ուղեգրեր
Օգնության համար զանգահարեք EDI- ի օգնության գրասենյակ
Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.
Know Your Carelon Provider ID
In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.
Հայցերի ռեսուրսներ
Ձևաթղթեր
Մատակարարները նախքան առցանց ծառայություններն օգտագործելը պետք է ձեռք բերեն օգտվողի ID: Դա իրականացնելու համար պետք է լրացվեն հետևյալ ձևերը:
Առցանց ծառայություններ Հաշվի հարցման ձև
This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon, Պրովայդերները, ովքեր ցանկանում են միայն համակարգով մուտք ունենալ մեր համակարգ `իրավասության հարցումներ կատարելու և կարգավիճակի վերաբերյալ հարցումներ կատարելու նպատակով, նույնպես պետք է ներկայացնեն այս ձևը: Բոլոր առցանց ծառայությունների օգտվողները պետք է լրացնեն այս ձևաթուղթը:
Առցանց ծառայություններ միջնորդների թույլտվության ձև
Այս ձևը արտասահմանյան մարմնին, ինչպիսիք են բիլինգի գործակալը կամ քլիրինգային տունը, լիազորում է մատակարարի անունից պահանջներ ներկայացնել: Այս ձևաթուղթը պետք է լրացվի միայն այն դեպքում, եթե մատակարարն օգտագործում է բիլինգային գործակալության, քլիրինգային տան կամ այլ երրորդ կողմի ծառայությունները:
Softwareրագրաշարի ներլցումներ
Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® դիմումը տրամադրում է մատակարարներին կամ նրանց նշանակած ներկայացուցիչներին HIPAA- ի համապատասխան էլեկտրոնային հայցեր ներկայացնելու մեթոդ Carelon.
- WindowsI 3.1- ի համար EDI- ի պահանջների հղում (Դիմում)
- WindowsI 3.1 օգտագործողի ձեռնարկի համար EDI- ի պահանջների հղում (PDF)
- Windows- ի արագ գործարկման ուղեցույցի համար EDI- ի պահանջների հղում (ՆՇՈՒՄ. Խնդրում ենք կարդալ նախքան EDI պահանջների հղումը 3.1 տեղադրելը)
HIPAA ռեսուրսներ
HIPAA ռեսուրսներ
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.
- Ինչպես ներկայացնել էլեկտրոնային հայցեր HIPAA 837 ձևաչափով
- Վարվելակերպի առողջության եկամուտների ծածկագրերը հաստատված են NUBC- ի կողմից
- 270/271 ուղեկից ուղեցույց (PDF)
- 276/277 Ուղեկցող ուղեցույց (PDF)
- 278 Ուղեկցող ուղեցույց (PDF)
- 820 ուղեկից ուղեցույց (PDF)
- 834 ուղեկից ուղեցույց (PDF)
- 835 ուղեկից ուղեցույց (PDF)
- 837 ուղեկից ուղեցույց (PDF)
- 837 մասնագիտական իրականացման ուղեցույց
- 837 ինստիտուցիոնալ իրականացման ուղեցույց
- Հատուկ վճարային հրահանգներ
- Որտեղ ավելին իմանալ HIPAA- ի մասին
Նշումներ
- Բոլոր թույլտվության բոլոր նամակները, որոնք ստեղծվել են մինչև 12/31/2009, կտեղափոխվեն արխիվի պանակ: Հին տառերի համար զանգահարեք անվճար Պրովայդերների հեռախոսահամարով 877-615-8503: Այս բարելավումը կհանգեցնի ProviderConnect- ի թույլտվության նամակների ավելի արագ որոնմանը:
- ProviderConnect- ում թույլտվություններ խնդրելու դեպքում Internet Explorer 8.0-ը օգտագործող պրովայդերները կարող են դժվարություններ ունենալ: Այս խնդիրները լուծելու համար կտտացրեք ձեր զննարկչի վերևում գտնվող «Գործիքներ» ցանկին: կտտացրեք «Համատեղելիության դիտման կարգավորումները» կետին: մուտքագրեք. valueoptions.com և կտտացրեք Ավելացնել կոճակին; և կտտացրեք «Փակել» կոճակին: