Խարդախության, թափոնների և չարաշահման քաղաքականություն և գործընթացներ | Հաշվետվության կարգը | Օրենքներ և կանոնակարգեր | Ուսուցում | Լրացուցիչ ռեսուրսների հղումներ
fwa
Խարդախության, թափոնների և չարաշահման քաղաքականություն և գործընթացներ
հաշվետվություն
Հաշվետվության կարգը
- Հնարավոր կեղծիքի, թափոնների և չարաշահման ուղղորդման ձև
- Մատակարարի ինքնավերանայման և ուղղորդման ձև
- Մատակարարներ. զանգահարեք 1-877-615-8503 և խոսեք ներկայացուցչի հետ
- Անդամներ. Այցելություն http://pa.carelon.com/members/
- Առցանց: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- Էլ. Փոստ BHSIU@carelon.com
Carelon SIU Department Contact Information
Փոստային ՀԱՍՑԵ: Carelon, P.O. Box 1840, Cranberry Township, PA 16066-1840 Գաղտնի ֆաքս ՝ 1-888-752-8010 Էլ. Փոստ BHSIU@carelon.com |
վերապատրաստում
Դասընթացներ
- Ինտերակտիվ խարդախության, թափոնների և չարաշահումների ուսուցում
- 2021 թ. Վերապատրաստումներ
- 2020 թ. Դասընթացներ
- 2019 թ. Դասընթացներ
- 2018 թ. Դասընթացներ
-
2017 թ. Դասընթացներ
- 2017 թվականի ամենամյա կեղծիքների, թափոնների և չարաշահումների ուսուցում
- BHRS համապատասխանություն
- Այլընտրանքային բուժման ծառայությունների մոնիտորինգի դասընթաց
- Հոգեբուժական վերականգնողական ծառայություններ. Գլուխ 5230 Կանոնակարգի առանձնահատկություններ
- Ինտենսիվ ամբուլատոր ծառայություններ. Գլուխ 5200 Կանոնակարգի դրույթներ
- Գործընկերների աջակցության ծառայություններ
-
2016 թ. Դասընթացներ
-
2015 թ. Դասընթացներ
- 2015 BHRS Summit - Համապատասխանության թեմաներ BHRS- ի համար
- Կլինիկոսի / անձնակազմի պահանջների ուսուցում - 2015 թ. Թարմացումներ
- Համապատասխանության նկատառումներ. Դպրոցական ծառայություններ
- Մեթադոնի համապատասխանության ուսուցում Մաս I - Հոգեթերապիայի պահանջներ
- Մեթադոնի համապատասխանության ուսուցում Մաս II - Փաստաթղթավորման պահանջներ
- Ընտանեկան հոգեկան առողջության ծառայությունների ուսուցում 15.05.2015 - Կլինիկական պրակտիկայի ստանդարտներ
- Փաստաթղթերի ներկայացման պահանջները. Մաս 1. Համաձայնության և բուժման պլաններ
- Փաստաթղթերի պահանջներ. Մաս 2. Առաջընթացի նշումներ և հանդիպումների ձևեր
-
2014 թ. Դասընթացներ
-
2013 թ. Դասընթացներ
- Համապատասխանության համացանցային սեմինար 2013. համապատասխանության որոնում (Մայիս 2013)
- Մաս I - Մատակարարի պարտականությունները
- Մաս II - Ամբուլատոր հոգեբուժական ծառայություններ
- Մաս III - Ստացողի ստուգման պահանջները
- Մաս IV - Մատակարարի ինքնավերստուգումներ
- Մաս V - Համապատասխանության թեմաներ հավաստագրված գործընկերների աջակցության համար
- Մաս VI - Համապատասխանության ստուգումներ և գրառման պահանջներ
- Մաս VII - Համապատասխանության թեմաներ BHRS- ի համար
- Մաս VIII - Համապատասխանության թեմաներ անձնակազմի պահանջներին
- Մաս IX - Համապատասխանության թեմաներ RTF- ի համար
- Մաս X - Համապատասխանության ստուգումներ
- Համապատասխանության համացանցային սեմինար 2013. համապատասխանության որոնում (Մայիս 2013)
-
Արխիվացված դասընթացներ
- 2011 Մատակարարի համապատասխանության դասընթացների դիմահարդարում
- DPW BH-MCO տարածաշրջանային դասընթաց
- Inteրագրի ամբողջականության ներկայացման PowerPoint (Հունվար 2011)
- Inteրագրի ամբողջականության վերաբերյալ խորհուրդներ
- OIG - Կեղծիքներից և չարաշահումներից խուսափելու ճանապարհային քարտեզ
լրացուցիչ
Լրացուցիչ ռեսուրսների հղումներ
- Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչություն (DHS)
- Դաշնային կարգավորման օրենսգիրք (TITLE 42-Հասարակական առողջություն, Գլուխ IV-CMS, DHHS, Ենթագլուխ C- Բժշկական օգնության ծրագրեր, Մաս 455- Inteրագրի ամբողջականությունը ՝ Medicaid)
- Գլխավոր տեսուչի գրասենյակ (OIG)
- Medicare and Medicaid Services Center (CMS)
- Բժշկական խարդախությունների դեմ պայքարի ստորաբաժանումների ազգային ասոցիացիա (NAMFCU)
- Փենսիլվանիայի գլխավոր դատախազ
- Pennsylvaniaրագրի ամբողջականության Փենսիլվանիայի բյուրո
- Փենսիլվանիայի օրենսգիրք. Կեղծիքի և չարաշահման պատժամիջոցներ (1101.77)
- Պենսիլվանիայի օրենսգիրք - Պրովայդեր (1101.75) և Ստացող (1101.92) Արգելված գործողություններ
- Փենսիլվանիայի օրենսգիրք - Բժշկական ծառայություններ (բժշկական օգնության ծառայություններ)