Các chính sách và quy trình về gian lận, lãng phí và lạm dụng | Thủ tục báo cáo | Đào tạo | Liên kết tài nguyên bổ sung
fwa
Các chính sách và quy trình về gian lận, lãng phí và lạm dụng
Báo cáo
Thủ tục báo cáo
- Biểu mẫu giới thiệu có khả năng gian lận, lãng phí và lạm dụng
- Nhà cung cấp tự kiểm tra và biểu mẫu giới thiệu
- Nhà cung cấp dịch vụ: Gọi 1-877-615-8503 và nói chuyện với người đại diện
- Thành viên: Ghé thăm http://pa.carelon.com/members/
- Trực tuyến: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- E-mail: BHSIU@carelon.com
Carelon SIU Department Contact Information
Địa chỉ gửi thư: Carelon SIU, 5800 Northhampton Blvd., Norfolk, VA. 23502 E-mail: BHSIU@carelon.com |
đào tạo
Đào tạo
Mandatory Annual Training
Đào tạo đã lưu trữ
- Các khóa đào tạo năm 2021
- Đào tạo năm 2020
- Các khóa đào tạo năm 2019
- Đào tạo 2018
- Các khóa đào tạo năm 2017
- Các khóa đào tạo năm 2016
- Các khóa đào tạo năm 2015
- Hội nghị thượng đỉnh BHRS 2015 - Các chủ đề về tuân thủ đối với BHRS
- Bác sĩ lâm sàng / Đào tạo yêu cầu nhân sự - Cập nhật năm 2015
- Cân nhắc về Tuân thủ: Dịch vụ dựa trên trường học
- Đào tạo Tuân thủ Methadone Phần I - Yêu cầu về Trị liệu Tâm lý
- Tập huấn Tuân thủ Methadone Phần II - Yêu cầu về Tài liệu
- Yêu cầu về tài liệu - Phần 1: Kế hoạch đồng ý và điều trị
- Yêu cầu đối với tài liệu - Phần 2: Ghi chú tiến độ và biểu mẫu gặp gỡ
- Đào tạo năm 2014
- Đào tạo hàng năm về gian lận và lạm dụng năm 2014 cho tất cả các nhà cung cấp
- Đào tạo về Lạm dụng và Gian lận tại Hội nghị thượng đỉnh BHRS
- Đào tạo về Lạm dụng và Gian lận tại Hội nghị thượng đỉnh RTF
- Dịch vụ Tâm thần cho Bệnh nhân Ngoại trú
- Các khóa đào tạo năm 2013
- Chuỗi hội thảo trên web về tuân thủ năm 2013: Tìm kiếm sự tuân thủ (Tháng năm 2013)
- Phần I - Trách nhiệm của Nhà cung cấp
- Phần II - Dịch vụ Tâm thần cho Bệnh nhân Ngoại trú
- Phần III - Yêu cầu xác minh người nhận
- Phần IV - Tự Kiểm tra của Nhà cung cấp
- Phần V - Chủ đề tuân thủ để được hỗ trợ ngang hàng được chứng nhận
- Phần VI - Kiểm tra Tuân thủ & Yêu cầu Hồ sơ
- Phần VII - Chủ đề về Tuân thủ đối với BHRS
- Phần VIII - Chủ đề về Tuân thủ đối với Yêu cầu về Nhân sự
- Phần IX - Chủ đề về Tuân thủ cho RTF
- Phần X - Kiểm tra Tuân thủ
- Đào tạo về Tuân thủ của Nhà cung cấp 2011 Trang điểm
thêm vào
Liên kết tài nguyên bổ sung
- Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (DHS)
- Bộ quy định liên bang (TIÊU ĐỀ 42-Y tế công cộng, Chương IV-CMS, DHHS, SUBCHA CHƯƠNG C-Các chương trình hỗ trợ y tế, Phần 455- Tính toàn vẹn của chương trình: Medicaid)
- Văn phòng Tổng thanh tra (OIG)
- Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS)
- Hiệp hội Quốc gia về Đơn vị Kiểm soát Gian lận Medicaid (NAMFCU)
- Tổng chưởng lý Pennsylvania
- Tính liêm chính của Cục Chương trình Pennsylvania
- Bộ luật Pennsylvania - Các biện pháp trừng phạt gian lận và lạm dụng (1101,77)
- Bộ luật Pennsylvania - Người cung cấp (1101,75) và Người nhận (1101,92) Các hành vi bị cấm
- Bộ luật Pennsylvania - Điều khoản Medicaid (Điều khoản Hỗ trợ Y tế)