Beleid en processen voor fraude, verspilling en misbruik | Meldingsprocedures | Wet- en regelgeving | Opleiding | Aanvullende bronnenlinks
fwa
Beleid en processen voor fraude, verspilling en misbruik
rapportage
Meldingsprocedures
- Potentieel verwijzingsformulier voor fraude, verspilling en misbruik
- Self-audit en verwijzingsformulier van de provider
- Providers: bel 1-877-615-8503 en spreek met een vertegenwoordiger
- Leden: Bezoek http://pa.carelon.com/members/
- Online: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- E-mail: BHSIU@carelon.com
Carelon SIU Department Contact Information
Postadres: Carelon, P.O. Box 1840, Cranberry Township, PA 16066-1840 Vertrouwelijke fax: 1-888-752-8010 E-mail: BHSIU@carelon.com |
opleiding
Trainingen
- Interactieve training voor fraude, verspilling en misbruik
- 2021 Trainingen
- 2020 Trainingen
- Trainingen 2019
- 2018 Trainingen
-
Trainingen 2017
-
2015 Trainingen
- BHRS-top 2015 - Nalevingsonderwerpen voor BHRS
- Training voor arts / personeelsvereisten - Updates voor 2015
- Nalevingsoverwegingen: op school gebaseerde services
- Methadon Compliance Training Deel I - Vereisten voor psychotherapie
- Methadon Compliance Training Deel II - Documentatievereisten
- Family Based Mental Health Services Training 15/05/2015 - Clinical Practice Standards
- Documentatievereisten - Deel 1: Toestemming en behandelplannen
- Documentatievereisten - Deel 2: Voortgangsnotities en ontmoetingsformulieren
-
2014 Trainingen
-
2013 Trainingen
- 2013 Compliance-webinarserie: The Search for Compliance (Mei 2013)
- Deel I - Verantwoordelijkheden van de leverancier
- Deel II - Poliklinische psychiatrische diensten
- Deel III - Verificatievereisten voor de ontvanger
- Deel IV - Zelfaudits van de provider
- Deel V - Nalevingsonderwerpen voor gecertificeerde collegiale ondersteuning
- Deel VI - Nalevingscontroles en registratieverzoeken
- Deel VII - Nalevingsonderwerpen voor BHRS
- Deel VIII - Nalevingsonderwerpen voor personeelsvereisten
- Deel IX - Nalevingsonderwerpen voor RTF
- Deel X - Nalevingscontroles
- 2013 Compliance-webinarserie: The Search for Compliance (Mei 2013)
-
Gearchiveerde trainingen
- 2011 Nalevingstraining voor aanbieder van make-up
- DPW BH-MCO Regionale Opleiding
- Programma-integriteit Presentatie PowerPoint (Januari 2011)
- Tips voor programma-integriteit
- OIG - Een routekaart om fraude en misbruik te voorkomen
aanvullend
Aanvullende bronnenlinks
- Ministerie van Volksgezondheid en Human Services (DHS)
- Code of Federal Regulation (TITLE 42-Public Health, Chapter IV-CMS, DHHS, SUBCHAPTER C-Medical Assistance Programs, Part 455- Program Integrity: Medicaid)
- Bureau van inspecteur-generaal (OIG)
- Centrum voor Medicare en Medicaid Services (CMS)
- Nationale Vereniging van Medicaid Fraud Control Units (NAMFCU)
- Procureur-generaal van Pennsylvania
- Pennsylvania Bureau of Program Integrity
- Pennsylvania Code - Fraude en misbruiksancties (1101.77)
- Pennsylvania Code - Provider (1101.75) en ontvanger (1101.92) Verboden handelingen
- Pennsylvania Code - Medicaid-voorzieningen (medische bijstandsvoorzieningen)