詐欺、浪費、虐待のポリシーとプロセス
報告報告手順
- 潜在的な詐欺、浪費および虐待の紹介フォーム
- プロバイダーの自己監査および紹介フォーム
- プロバイダー:1-877-615-8503に電話し、担当者と話します
- メンバー:訪問 http://pa.carelon.com/members/
- オンライン: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- Eメール: BH_SIU@carelon.com
送り先: Carelon, P.O. Box 1840, Cranberry Township, PA 16066-1840 機密ファックス: 1-888-752-8010 Eメール: BH_SIU@carelon.com |
トレーニング
- インタラクティブな詐欺、浪費、および虐待のトレーニング
- 2021年のトレーニング
- 2020年のトレーニング
- 2019トレーニング
- 2018トレーニング
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2017年のトレーニング
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2016年のトレーニング
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2015年のトレーニング
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2014年のトレーニング
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2013年のトレーニング
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アーカイブされたトレーニング
- 2011プロバイダーコンプライアンストレーニングメイクアップ
- DPWBH-MCO地域トレーニング
- プログラム整合性プレゼンテーションPowerPoint (2011年1月)
- プログラムの整合性に関するヒント
- OIG —詐欺や虐待を回避するためのロードマップ
追加のリソースリンク
- 保健福祉省(DHS)
- 連邦規則集(タイトル42-公衆衛生、第IV章-CMS、DHHS、サブチャプターC-医療支援プログラム、パート455-プログラムの完全性:メディケイド)
- 検査総局(OIG)
- メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)
- National Association of Medicaid Fraud Control Units(NAMFCU)
- ペンシルベニア州司法長官
- ペンシルベニア州プログラム完全性局
- ペンシルベニアコード–詐欺および虐待の制裁(1101.77)
- ペンシルベニアコード–提供者(1101.75)および受信者(1101.92)禁止行為
- ペンシルベニアコード–メディケイド条項(医療支援条項)