私たちのコミュニティの世話
- 私たちのコミュニティの世話 – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.
ACT62情報
- 自閉症の範囲–許容できる給付検証情報
- Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
- よくある質問
- ACT62プロセス変更-19年8月1日発効
- 承認の目的でACT62パケットを送信する必要があるのはいつですか。
クレーム部
- 付録AA—事前承認要件
- Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
- CMS-1500の説明
- CMSサービス場所コード
- 支払い(EOP)コードの説明
- 無料のメディケア消費者ワークブック
- メンバーおよびプロバイダーサービス担当者からのよくある質問
- ICD-10のよくある質問
- National Provider Identifier(NPI)のよくある質問
- PaySpanのよくある質問
- PaySpanPayerユーザーガイド
- PaySpanプロバイダーユーザーガイド
- CMSICD-10コードルックアップ
- コーディング変換ツール
- UB-04-CMS-1450の説明
- Carelon Billing Guide
- Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
- Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
- 5010ファイルの提出
- 紙のクレーム提出要件
臨床/利用管理
- 診療ガイドライン
- 自動認証
- ベストプラクティスガイドライン
- 回復の観点からの症例の概念化と治療の推奨事項
- ケース管理のベストプラクティス
- CCASBE 2(LD)データ定義—初期
- CCASBE 2(LD)データ定義—再評価
- オピオイド依存症および治療リソース
- 治療の回復指向メタドン(ROM)フェーズ
品質管理
プロバイダーの登録プロバイダーの登録
プロバイダーとの関係プロバイダーとの関係
2022年年間プロバイダー教育
- About Carelon
- 赤字削減法
- HealthChoicesBHプログラム-プログラムの基準と要件
- メンタルヘルス事前指示:プロバイダー向けの指示
- 最低限の文書化基準
- オンラインでの登録を約束する
- プロバイダー諮問委員会メンバーシップディレクトリ
- プロバイダー対象サービスグリッド–HIPAA準拠
- 医療支援プロバイダーの再登録/再検証
PA DHS / OMHSAS情報
- OMHSAS Bulletin 22-08-ピア サポート サービス – 2022 年 12 月 28 日改訂
- OMHSAS Bulletin 19-02 PROMISe サービスロケーション登録
- MA Bulletin 99-98-12:期間に基づくサービス単位の正確な請求(1998年11月17日)
- MA Bulletin 99-97-06:期間に基づくサービス単位の正確な請求(1997年9月17日)
- MA Bulletin:州全体の優先医薬品リストの実装– 2020年1月1日発効
- OMHSASポリシーの明確化#03-16-01:遭遇コーディング
- OMHSASポリシーの明確化#01-14-01:外来D&Aクリニックでの診断ラボサービスの支払い
- DHS [55 PAコード、第5260章]子供と青年のための家族ベースのメンタルヘルスサービス
- MA Bulletin(99-10-14)発行/発効12-01-10「予定の欠落」
- プログラムの基準と要件付録BB– DHS / OMHSAS –HealthChoicesに適用されない規制とポリシー
郡固有のプロバイダー情報
ビーバー郡
処方集