Informatie van de leverancier

Zorg dragen voor onze gemeenschappen | HANDELING 62 | Claims | Klinisch / UM | Kwaliteitsmanagement | Inschrijving provider | Provider Relations | Bever | NWBHP | Formularia | Hulpbronnen voor speciale populaties Zorg dragen voor onze gemeenschappen

Zorg dragen voor onze gemeenschappen

• Zorg dragen voor onze gemeenschappen – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.

HANDELING 62

ACT 62 Informatie

• Autismedekking - Aanvaardbare informatie over verificatie van voordelen
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Veel Gestelde Vragen
• HANDELING 62 Proceswijziging - van kracht vanaf 8/01/19
• Wanneer moet een ACT 62-pakket worden verzonden voor autorisatiedoeleinden?

Claims

Claims Dept

• Bijlage AA - Voorafgaande autorisatievereisten
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 instructies
• CMS plaats van servicecodes
• Uitleg van betalingscodes (EOP)
• Gratis Medicare Consumer-werkboek
• Veelgestelde vragen van de servicevertegenwoordiger van het lid en de provider
• ICD-10 Veelgestelde vragen
• National Provider Identifier (NPI) Veelgestelde vragen
• PaySpan Veelgestelde vragen
• PaySpan Payer-gebruikershandleiding
• PaySpan Provider gebruikershandleiding
• CMS ICD-10 code opzoeken
• Codering Conversie Tool
• UB-04-CMS-1450 Instructies
• Carelon Billing Guide
  • Klantenservice Audio-opnamen (handige tips)
    • Aanpassingsverzoek
    • Autorisatie
    • Aanpassing van secundaire claims
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 bestandsinzendingen
  • 5010 Companion Guide
  • 5010 Instructies voor het testen van het indienen van bestanden
• Vereisten voor het indienen van papieren claims
  • CMS-1500 Verplichte velden
  • UB-04 Verplichte velden

Klinisch / utilisatiebeheer

Klinisch / utilisatiebeheer

• Richtlijnen voor klinische praktijken
• Auto Auths
  • Auto Auth FAQs voor geestelijke gezondheidszorg
  • Auto Auth FAQs voor stoornis in het gebruik van middelen
• Richtlijnen voor beste praktijken
  • Programma voor niet-acute gedeeltelijke ziekenhuisopname voor volwassenen
  • Residentiële rehabilitatie (CRR) Gasthuis
  • Niveau 3B: gelijktijdig voorkomend middelenmisbruik en psychische aandoeningen in een niet-ziekenhuisbehandeling
  • Niveau 3C: Medisch bewaakte langdurige woningen
  • Suboxone
  • RTF
• Casusconceptualisaties en behandelaanbevelingen vanuit een herstelperspectief
  • Evaluatievoorbeeld deel 1
  • Evaluatievoorbeeld deel 2
• Praktische tips voor casemanagement
• CCASBE 2 (LD) Data Definitions - Initial
  • Initiële CCASBE 2 (LD) -sjabloon
• CCASBE 2 (LD) gegevensdefinities - herevaluatie
  • Herevaluatie CCASBE 2 (LD) -sjabloon
• Opioïde verslaving en behandelingsbronnen
• Herstelgeoriënteerde methadon (ROM) fasen van de behandeling
  • Richtlijnen voor beste praktijken voor methadon voor aanbieders

Kwaliteitsmanagement

Kwaliteitsmanagement

• Cultureel en taalkundig programma
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Inschrijving provider

Inschrijving provider

• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van seksuele delinquenten
• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van trauma
  • TF-CBT korte oefenchecklist
• Aanbieder Adviesraad

Provider Relations

Provider Relations

2022 Jaarlijks aanbiedersonderwijs

• Webinar Praktijkonderwijs
• Webinar Facilitair Onderwijs
• Provider Onderwijs Webinar Q&A.pdf

---

• About Carelon
• Tekortvermindering Act
• HealthChoices BH Program-Program Standaarden en vereisten
• Voorafgaande richtlijnen voor geestelijke gezondheid: instructies voor zorgverleners
• Minimale documentatienormen
• BELOFTE Inschrijving online
• Ledenlijst van de Adviesraad van de aanbieder
• Door de aanbieder gedekt servicenet - voldoet aan HIPAA
• Herinschrijving / verlenging van medische hulpverleners

PA DHS / OMHSAS-informatie

• OMHSAS Bulletin 22-08-Peer Support Services - Herzien 12/28/22
• OMHSAS Bulletin 19-02 BELOFTE Inschrijving servicelocatie
• MA Bulletin 99-98-12: Nauwkeurige facturering voor service-eenheden op basis van tijdsperioden (17 november 1998)
• MA Bulletin 99-97-06: Nauwkeurige facturering voor service-eenheden op basis van tijdsperioden (17 september 1997)
• MA Bulletin: Implementatie van de lijst met voorkeursgeneesmiddelen over de gehele staat - van kracht vanaf 1 januari 2020
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #03-16-01: Encounter-codering
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #01-14-01: Betaling voor diagnostische laboratoriumdiensten in poliklinieken D & A
• DHS [55 PA CODE, HOOFDSTUK 5260] Gezinsgerichte geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en adolescenten
• MA Bulletin (99-10-14) Uitgegeven / effectief 12-01-10 "Gemiste afspraken"
• Programmastandaarden en -vereisten Bijlage BB - DHS / OMHSAS - Regelgeving en beleid niet van toepassing op HealthChoices

Bever

Landspecifieke leveranciersinformatie

Beaver County

• Systeem van zorg

Formularia

Formularia

• Informatie over de lijst met voorkeursgeneesmiddelen in Pennsylvania over de gehele staat

Hulpbronnen voor speciale populaties

Hulpbronnen voor speciale populaties

• Informatiegids voor ondersteuning van dove, doofblinde en slechthorende personen