Zorg dragen voor onze gemeenschappen
- Zorg dragen voor onze gemeenschappen – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.
ACT 62 Informatie
- Autismedekking - Aanvaardbare informatie over verificatie van voordelen
- Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
- Veel Gestelde Vragen
- HANDELING 62 Proceswijziging - van kracht vanaf 8/01/19
- Wanneer moet een ACT 62-pakket worden verzonden voor autorisatiedoeleinden?
Claims Dept
- Bijlage AA - Voorafgaande autorisatievereisten
- Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
- CMS-1500 instructies
- CMS plaats van servicecodes
- Uitleg van betalingscodes (EOP)
- Gratis Medicare Consumer-werkboek
- Veelgestelde vragen van de servicevertegenwoordiger van het lid en de provider
- ICD-10 Veelgestelde vragen
- National Provider Identifier (NPI) Veelgestelde vragen
- PaySpan Veelgestelde vragen
- PaySpan Payer-gebruikershandleiding
- PaySpan Provider gebruikershandleiding
- CMS ICD-10 code opzoeken
- Codering Conversie Tool
- UB-04-CMS-1450 Instructies
- Carelon Billing Guide
- Klantenservice Audio-opnamen (handige tips)
- Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
- Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
- 5010 bestandsinzendingen
- Vereisten voor het indienen van papieren claims
Klinisch / utilisatiebeheer
- Richtlijnen voor klinische praktijken
- Auto Auths
- Richtlijnen voor beste praktijken
- Casusconceptualisaties en behandelaanbevelingen vanuit een herstelperspectief
- Praktische tips voor casemanagement
- CCASBE 2 (LD) Data Definitions - Initial
- CCASBE 2 (LD) gegevensdefinities - herevaluatie
- Opioïde verslaving en behandelingsbronnen
- Herstelgeoriënteerde methadon (ROM) fasen van de behandeling
Kwaliteitsmanagement
Inschrijving providerInschrijving provider
- Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van seksuele delinquenten
- Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van trauma
- Aanbieder Adviesraad
Provider Relations
2022 Jaarlijks aanbiedersonderwijs
- About Carelon
- Tekortvermindering Act
- HealthChoices BH Program-Program Standaarden en vereisten
- Voorafgaande richtlijnen voor geestelijke gezondheid: instructies voor zorgverleners
- Minimale documentatienormen
- BELOFTE Inschrijving online
- Ledenlijst van de Adviesraad van de aanbieder
- Door de aanbieder gedekt servicenet - voldoet aan HIPAA
- Herinschrijving / verlenging van medische hulpverleners
PA DHS / OMHSAS-informatie
- OMHSAS Bulletin 22-08-Peer Support Services - Herzien 12/28/22
- OMHSAS Bulletin 19-02 BELOFTE Inschrijving servicelocatie
- MA Bulletin 99-98-12: Nauwkeurige facturering voor service-eenheden op basis van tijdsperioden (17 november 1998)
- MA Bulletin 99-97-06: Nauwkeurige facturering voor service-eenheden op basis van tijdsperioden (17 september 1997)
- MA Bulletin: Implementatie van de lijst met voorkeursgeneesmiddelen over de gehele staat - van kracht vanaf 1 januari 2020
- Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #03-16-01: Encounter-codering
- Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #01-14-01: Betaling voor diagnostische laboratoriumdiensten in poliklinieken D & A
- DHS [55 PA CODE, HOOFDSTUK 5260] Gezinsgerichte geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en adolescenten
- MA Bulletin (99-10-14) Uitgegeven / effectief 12-01-10 "Gemiste afspraken"
- Programmastandaarden en -vereisten Bijlage BB - DHS / OMHSAS - Regelgeving en beleid niet van toepassing op HealthChoices
Landspecifieke leveranciersinformatie
Beaver County
Formularia