Anbieterinformationen

Für unsere Gemeinschaften sorgen | ACT 62 | Ansprüche | Klinisch / UM | Qualitätsmanagement | Anbieterregistrierung | Anbieterbeziehungen | Biber | NWBHP | Formulare | Ressourcen für besondere Bevölkerungsgruppen Für unsere Gemeinschaften sorgen

Für unsere Gemeinschaften sorgen

• Für unsere Gemeinschaften sorgen – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.

ACT 62

ACT 62 Informationen

• Autismus-Deckung - Informationen zur Überprüfung des akzeptablen Nutzens
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Häufig gestellte Fragen
• ACT 62 Prozessänderung - Gültig ab 01.08.19
• Wann muss ein ACT 62-Paket für Autorisierungszwecke gesendet werden?

Ansprüche

Claims Dept.

• Anhang AA - Vorherige Autorisierungsanforderungen
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 Anweisungen
• CMS-Codes für den Dienstort
• Erklärung der Zahlungscodes (EOP)
• Kostenlose Medicare Consumer Workbook
• Häufig gestellte Fragen des Mitglieds und des Vertreters des Anbieterservices
• Häufig gestellte Fragen zu ICD-10
• Häufig gestellte Fragen zur National Provider Identifier (NPI)
• Häufig gestellte Fragen zu PaySpan
• PaySpan Payer Benutzerhandbuch
• PaySpan Provider Benutzerhandbuch
• CMS ICD-10 Code Lookup
• Coding Conversion Tool
• UB-04-CMS-1450 Anweisungen
• Carelon Billing Guide
  • Kundendienst-Audioaufnahmen (hilfreiche Tipps)
    • Anpassungsanforderung
    • Genehmigung
    • Anpassung von Sekundäransprüchen
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 Dateiübermittlungen
  • 5010 Companion Guide
  • 5010 Anweisungen zum Testen der Dateiübermittlung
• Anforderungen für die Einreichung von Papieransprüchen
  • CMS-1500 Erforderliche Felder
  • UB-04 Erforderliche Felder

Klinisches / Nutzungsmanagement

Klinisches / Nutzungsmanagement

• Richtlinien für die klinische Praxis
• Auto Auths
  • FAQs zur automatischen Authentifizierung für psychiatrische Dienste
  • FAQs zur automatischen Authentifizierung bei Substanzstörungen
• Best Practice-Richtlinien
  • Nicht akutes partielles Krankenhausaufenthaltsprogramm für Erwachsene
  • Community Homeial Rehabilitation (CRR) Host Home
  • Stufe 3B: Gleichzeitiger Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer stationären Behandlungseinrichtung außerhalb des Krankenhauses
  • Stufe 3C: Medizinisch überwachtes Langzeitwohnheim
  • Suboxone
  • RTF
• Fallkonzeptualisierungen und Behandlungsempfehlungen aus Sicht der Genesung
  • Bewertungsbeispiel Teil 1
  • Bewertungsbeispiel Teil 2
• Best Practice für das Fallmanagement
• CCASBE 2 (LD) -Datendefinitionen - Anfänglich
  • Erste CCASBE 2 (LD) -Vorlage
• CCASBE 2 (LD) -Datendefinitionen - Neubewertung
  • CCASBE 2 (LD) -Vorlage zur Neubewertung
• Ressourcen für Opioidabhängigkeit und -behandlung
• Erholungsorientierte Methadon (ROM) -Behandlungsphasen
  • Best Practice-Richtlinien für Methadon für Anbieter

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagement

• Kultur- und Sprachprogramm
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Anbieterregistrierung

Anbieterregistrierung

• Individuelle bevorzugte Anbieterkriterien für die Behandlung von Sexualstraftätern
• Individuelle bevorzugte Anbieterkriterien für die Behandlung von Traumata
  • TF-CBT-Checkliste für kurze Übungen
• Anbieterbeirat

Anbieterbeziehungen

Anbieterbeziehungen

2022 Jährliche Anbieterschulung

• Webinar zur Ausbildung von Praktikern
• Webinar zur Einrichtungsschulung
• Provider Education Webinar Q&A.pdf

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• About Carelon
• Defizitsenkungsgesetz
• HealthChoices BH Programm-Programm Standards und Anforderungen
• Patientenverfügungen zur psychischen Gesundheit: Anweisungen für Anbieter
• Mindeststandards für die Dokumentation
• VERSPRECHEN Sie sich online anzumelden
• Mitgliederverzeichnis des Provider Advisory Council
• Provider Covered Services Grid - HIPAA-konform
• Neueinschreibung / Verlängerung von Anbietern medizinischer Hilfe

PA DHS / OMHSAS Informationen

• OMHSAS Bulletin 22-08 – Peer Support Services – Überarbeitet am 28.12.22
• OMHSAS Bulletin 19-02 Registrierung des PROMISe-Servicestandorts
• MA Bulletin 99-98-12: Genaue Abrechnung von Serviceeinheiten basierend auf Zeiträumen (17. November 1998)
• MA Bulletin 99-97-06: Genaue Abrechnung von Serviceeinheiten basierend auf Zeiträumen (17. September 1997)
• MA Bulletin: Implementierung einer landesweiten Liste bevorzugter Arzneimittel - Gültig ab 1. Januar 2020
• Erläuterung der OMHSAS-Richtlinien #03-16-01: Encounter Coding
• Erläuterung der OMHSAS-Richtlinien #01-14-01: Zahlung für diagnostische Labordienstleistungen in ambulanten D & A-Kliniken
• DHS [55 PA CODE, KAPITEL 5260] Familienbasierte psychiatrische Dienste für Kinder und Jugendliche
• MA Bulletin (99-10-14) Ausgabe / Gültig ab 12-01-10 „Verpasste Termine“
• Programmstandards und -anforderungen Anhang BB - DHS / OMHSAS - Vorschriften und Richtlinien, die nicht für HealthChoices gelten

Biber

Länderspezifische Anbieterinformationen

Beaver County

• Pflegesystem

Formulare

Formulare

• Informationen zur bevorzugten Drogenliste der Pennsylvania Medical Assistance Statewide

Ressourcen für besondere Bevölkerungsgruppen

Ressourcen für besondere Bevölkerungsgruppen

• Ressourcenleitfaden zur Unterstützung von gehörlosen, taubblinden und schwerhörigen Personen