Für unsere Gemeinschaften sorgen
- Für unsere Gemeinschaften sorgen – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.
ACT 62 Informationen
- Autismus-Deckung - Informationen zur Überprüfung des akzeptablen Nutzens
- Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
- Häufig gestellte Fragen
- ACT 62 Prozessänderung - Gültig ab 01.08.19
- Wann muss ein ACT 62-Paket für Autorisierungszwecke gesendet werden?
Claims Dept.
- Anhang AA - Vorherige Autorisierungsanforderungen
- Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
- CMS-1500 Anweisungen
- CMS-Codes für den Dienstort
- Erklärung der Zahlungscodes (EOP)
- Kostenlose Medicare Consumer Workbook
- Häufig gestellte Fragen des Mitglieds und des Vertreters des Anbieterservices
- Häufig gestellte Fragen zu ICD-10
- Häufig gestellte Fragen zur National Provider Identifier (NPI)
- Häufig gestellte Fragen zu PaySpan
- PaySpan Payer Benutzerhandbuch
- PaySpan Provider Benutzerhandbuch
- CMS ICD-10 Code Lookup
- Coding Conversion Tool
- UB-04-CMS-1450 Anweisungen
- Carelon Billing Guide
- Kundendienst-Audioaufnahmen (hilfreiche Tipps)
- Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
- Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
- 5010 Dateiübermittlungen
- Anforderungen für die Einreichung von Papieransprüchen
Klinisches / Nutzungsmanagement
- Richtlinien für die klinische Praxis
- Auto Auths
- Best Practice-Richtlinien
- Nicht akutes partielles Krankenhausaufenthaltsprogramm für Erwachsene
- Community Homeial Rehabilitation (CRR) Host Home
- Stufe 3B: Gleichzeitiger Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer stationären Behandlungseinrichtung außerhalb des Krankenhauses
- Stufe 3C: Medizinisch überwachtes Langzeitwohnheim
- Suboxone
- RTF
- Fallkonzeptualisierungen und Behandlungsempfehlungen aus Sicht der Genesung
- Best Practice für das Fallmanagement
- CCASBE 2 (LD) -Datendefinitionen - Anfänglich
- CCASBE 2 (LD) -Datendefinitionen - Neubewertung
- Ressourcen für Opioidabhängigkeit und -behandlung
- Erholungsorientierte Methadon (ROM) -Behandlungsphasen
Qualitätsmanagement
AnbieterregistrierungAnbieterregistrierung
- Individuelle bevorzugte Anbieterkriterien für die Behandlung von Sexualstraftätern
- Individuelle bevorzugte Anbieterkriterien für die Behandlung von Traumata
- Anbieterbeirat
Anbieterbeziehungen
2022 Jährliche Anbieterschulung
- Webinar zur Ausbildung von Praktikern
- Webinar zur Einrichtungsschulung
- Provider Education Webinar Q&A.pdf
- About Carelon
- Defizitsenkungsgesetz
- HealthChoices BH Programm-Programm Standards und Anforderungen
- Patientenverfügungen zur psychischen Gesundheit: Anweisungen für Anbieter
- Mindeststandards für die Dokumentation
- VERSPRECHEN Sie sich online anzumelden
- Mitgliederverzeichnis des Provider Advisory Council
- Provider Covered Services Grid - HIPAA-konform
- Neueinschreibung / Verlängerung von Anbietern medizinischer Hilfe
PA DHS / OMHSAS Informationen
- OMHSAS Bulletin 22-08 – Peer Support Services – Überarbeitet am 28.12.22
- OMHSAS Bulletin 19-02 Registrierung des PROMISe-Servicestandorts
- MA Bulletin 99-98-12: Genaue Abrechnung von Serviceeinheiten basierend auf Zeiträumen (17. November 1998)
- MA Bulletin 99-97-06: Genaue Abrechnung von Serviceeinheiten basierend auf Zeiträumen (17. September 1997)
- MA Bulletin: Implementierung einer landesweiten Liste bevorzugter Arzneimittel - Gültig ab 1. Januar 2020
- Erläuterung der OMHSAS-Richtlinien #03-16-01: Encounter Coding
- Erläuterung der OMHSAS-Richtlinien #01-14-01: Zahlung für diagnostische Labordienstleistungen in ambulanten D & A-Kliniken
- DHS [55 PA CODE, KAPITEL 5260] Familienbasierte psychiatrische Dienste für Kinder und Jugendliche
- MA Bulletin (99-10-14) Ausgabe / Gültig ab 12-01-10 „Verpasste Termine“
- Programmstandards und -anforderungen Anhang BB - DHS / OMHSAS - Vorschriften und Richtlinien, die nicht für HealthChoices gelten
Länderspezifische Anbieterinformationen
Beaver County
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