Thông tin nhà cung cấp

Chăm sóc cộng đồng của chúng tôi | ACT 62 | Yêu cầu bồi thường | Clinical / UM | Quản lý chất lượng | Đăng ký nhà cung cấp | Quan hệ nhà cung cấp | Hải ly | NWBHP | Công thức | Tài nguyên dành cho Dân số Đặc biệt Chăm sóc cộng đồng của chúng tôi

Chăm sóc cộng đồng của chúng tôi

• Chăm sóc cộng đồng của chúng tôi – Làm thế nào để chúng ta đứng lên từ đống tro tàn của chấn thương và bi kịch? Làm thế nào để chúng ta vượt qua những thất vọng và thất bại hàng ngày trong cuộc sống? Cuộc sống sẽ trở nên tốt đẹp hơn, và chúng ta cần nuôi dưỡng tầm nhìn về cách làm cho nó tốt đẹp hơn. Truy cập các tài nguyên này dành cho thành viên Carelon cũng như nhà cung cấp.

ACT 62

Thông tin ACT 62

• Bảo hiểm tự kỷ - Thông tin xác minh quyền lợi được chấp nhận
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Các câu hỏi thường gặp
• ACT 62 Thay đổi Quy trình — Có hiệu lực từ ngày 8 tháng 1 năm 19
• Khi nào cần gửi một gói ACT 62 cho Mục đích Cấp phép?

Yêu cầu bồi thường

Khoản tiền yêu cầu

• Phụ lục AA - Yêu cầu về sự cho phép trước
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• Hướng dẫn CMS-1500
• Mã địa điểm dịch vụ CMS
• Giải thích mã thanh toán (EOP)
• Sách bài tập về người tiêu dùng Medicare miễn phí
• Các câu hỏi thường gặp từ Đại diện Dịch vụ Thành viên và Nhà cung cấp
• ICD-10 câu hỏi thường gặp
• Các câu hỏi thường gặp về mã định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI)
• Câu hỏi thường gặp về PaySpan
• Hướng dẫn sử dụng PaySpan Payer
• Hướng dẫn Sử dụng Nhà cung cấp PaySpan
• Tra cứu mã CMS ICD-10
• Công cụ chuyển đổi mã hóa
• Hướng dẫn UB-04-CMS-1450
• Carelon Billing Guide
  • Bản ghi âm dịch vụ khách hàng (Mẹo hữu ích)
    • Yêu cầu điều chỉnh
    • Ủy quyền
    • Điều chỉnh xác nhận quyền sở hữu phụ
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 gửi tệp
  • Hướng dẫn đồng hành 5010
  • Hướng dẫn kiểm tra gửi tệp 5010
• Yêu cầu nộp đơn yêu cầu giấy tờ
  • Trường bắt buộc CMS-1500
  • Trường bắt buộc UB-04

Quản lý sử dụng / lâm sàng

Quản lý sử dụng / lâm sàng

• Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
• Xác thực tự động
  • Câu hỏi thường gặp về xác thực tự động cho Dịch vụ sức khỏe tâm thần
  • Câu hỏi thường gặp về xác thực tự động cho chứng rối loạn sử dụng chất
• Nguyên tắc Thực hành Tốt nhất
  • Chương trình nhập viện một phần không cấp tính cho người lớn
  • Nhà chủ Phục hồi Khu dân cư Cộng đồng (CRR)
  • Cấp độ 3B: Lạm dụng đồng thời chất gây nghiện và các rối loạn liên quan đến sức khỏe tâm thần trong cơ sở điều trị nội trú ngoài bệnh viện
  • Mức 3C: Khu dân cư dài hạn được giám sát y tế
  • Suboxone
  • RTF
• Khái niệm tình huống và khuyến nghị điều trị từ quan điểm phục hồi
  • Mẫu đánh giá Phần 1
  • Mẫu đánh giá Phần 2
• Thực tiễn tốt nhất về quản lý hồ sơ
• Định nghĩa dữ liệu CCASBE 2 (LD) - Ban đầu
  • Mẫu CCASBE 2 (LD) ban đầu
• Định nghĩa dữ liệu CCASBE 2 (LD) - Đánh giá lại
  • Mẫu CCASBE 2 (LD) Đánh giá lại
• Tài nguyên về Điều trị & Nghiện Opioid
• Các giai đoạn điều trị Methadone định hướng phục hồi (ROM)
  • Hướng dẫn Thực hành Tốt nhất về Methadone cho Nhà cung cấp

Quản lý chất lượng

Quản lý chất lượng

• Chương trình Văn hóa và Ngôn ngữ
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Đăng ký nhà cung cấp

Đăng ký nhà cung cấp

• Tiêu chí của Nhà cung cấp Ưu tiên Cá nhân về Đối xử với Kẻ xâm hại Tình dục
• Tiêu chí của Nhà cung cấp Ưu tiên Cá nhân để Điều trị Chấn thương
  • Danh sách kiểm tra thực hành ngắn gọn TF-CBT
• Hội đồng cố vấn nhà cung cấp

Quan hệ nhà cung cấp

Quan hệ nhà cung cấp

Giáo dục Nhà cung cấp Hàng năm 2022

• Hội thảo trực tuyến về giáo dục học viên
• Hội thảo trực tuyến về giáo dục cơ sở
• Hội thảo trên web về giáo dục của nhà cung cấp Q&A.pdf

---

• About Carelon
• Đạo luật Giảm thâm hụt
• HealthChoices BH Chương trình-Tiêu chuẩn và Yêu cầu của Chương trình
• Hướng dẫn nâng cao sức khỏe tâm thần: Hướng dẫn dành cho nhà cung cấp
• Tiêu chuẩn tài liệu tối thiểu
• PROMISe Đăng ký Trực tuyến
• Danh bạ Thành viên Hội đồng Cố vấn Nhà cung cấp
• Lưới dịch vụ được bao trả của nhà cung cấp - Tuân thủ HIPAA
• Đăng ký lại / Thẩm định lại các Nhà cung cấp Hỗ trợ Y tế

Thông tin PA DHS / OMHSAS

• Bản tin OMHSAS 22-08-Dịch vụ hỗ trợ đồng đẳng – Sửa đổi ngày 28/12/22
• Bản tin OMHSAS 19-02 Đăng ký Địa điểm Dịch vụ HỨA
• Bản tin MA 99-98-12: Thanh toán chính xác cho các đơn vị dịch vụ dựa trên khoảng thời gian (ngày 17 tháng 11 năm 1998)
• Bản tin MA 99-97-06: Thanh toán chính xác cho các đơn vị dịch vụ dựa trên khoảng thời gian (ngày 17 tháng 9 năm 1997)
• Bản tin MA: Thực hiện Danh sách Thuốc Ưu tiên Toàn Tiểu bang - Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2020
• Làm rõ chính sách OMHSAS #03-16-01: Mã hóa cuộc gặp gỡ
• Làm rõ Chính sách OMHSAS #01-14-01: Thanh toán cho Dịch vụ Xét nghiệm Chẩn đoán tại Phòng khám D&A Ngoại trú
• DHS [55 PA CODE, CHƯƠNG 5260] Dịch vụ sức khỏe tâm thần dựa vào gia đình cho trẻ em và thanh thiếu niên
• Bản tin MA (99-10-14) Đã phát hành / Có hiệu lực từ ngày 12-01-10 “Các cuộc hẹn bị lỡ”
• Các Tiêu chuẩn & Yêu cầu của Chương trình Phụ lục BB - DHS / OMHSAS - Các Quy định và Chính sách Không Áp dụng cho Lựa chọn Y tế

Hải ly

Thông tin về Nhà cung cấp Cụ thể của Quận

Hạt hải ly

• Hệ thống chăm sóc

Công thức

Công thức

• Hỗ trợ Y tế Pennsylvania Thông tin Danh sách Thuốc Ưu tiên Toàn bang

Tài nguyên dành cho Dân số Đặc biệt

Tài nguyên dành cho Dân số Đặc biệt

• Hướng dẫn Tài nguyên để Hỗ trợ Cá nhân Điếc, Điếc và Nghe kém