Políticas e processos de fraude, desperdício e abuso | Procedimentos de Relatório | Treinamento | Links de recursos adicionais
fwa
Políticas e processos de fraude, desperdício e abuso
comunicando
Procedimentos de Relatório
- Formulário de referência de potencial fraude, desperdício e abuso
- Formulário de auto-auditoria e referência do provedor
- Provedores: Ligue para 1-877-615-8503 e fale com um representante
- Membros: Visite http://pa.carelon.com/members/
- Conectados: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- O email: BHSIU@carelon.com
Carelon SIU Department Contact Information
Endereço de correspondência: Carelon SIU, 5800 Northhampton Blvd., Norfolk, VA. 23502 O email: BHSIU@carelon.com |
Treinamento
Treinamentos
Mandatory Annual Training
Treinamentos arquivados
- 2021 Treinamentos
- Treinamentos 2020
- Treinamentos 2019
- Treinamentos 2018
- Treinamentos de 2017
- Treinamento Anual de Fraude, Lixo e Abuso 2017
- Conformidade BHRS
- Treinamento de monitoramento de serviços de tratamento alternativo
- Serviços de reabilitação psiquiátrica: Capítulo 5230 Destaques do regulamento
- Serviços Ambulatoriais Intensivos: Destaques do Regulamento do Capítulo 5200
- Serviços de suporte de pares
- Treinamentos 2016
- Treinamentos 2015
- BHRS Summit 2015 - Tópicos de Conformidade para BHRS
- Treinamento de requisitos de médicos / pessoal - atualizações de 2015
- Considerações de conformidade: serviços baseados na escola
- Treinamento de conformidade com metadona - Parte I - Requisitos de psicoterapia
- Treinamento de conformidade com metadona - Parte II - Requisitos de documentação
- Requisitos de documentação - Parte 1: Planos de consentimento e tratamento
- Requisitos de documentação - Parte 2: Notas de progresso e formulários de encontro
- Treinamentos de 2014
- Treinamento anual de fraude e abuso para todos os provedores
- Treinamento sobre fraude e abuso da BHRS Summit
- Treinamento sobre fraude e abuso da RTF Summit
- Serviços psiquiátricos ambulatoriais
- Treinamentos 2013
- Série de webinars sobre conformidade de 2013: A busca pela conformidade (Maio de 2013)
- Parte I - Responsabilidades do Provedor
- Parte II - Serviços psiquiátricos ambulatoriais
- Parte III - Requisitos de verificação do destinatário
- Parte IV - Auto-auditorias do provedor
- Parte V - Tópicos de conformidade para suporte de pares certificados
- Parte VI - Auditorias de Conformidade e Solicitações de Registro
- Parte VII - Tópicos de conformidade para BHRS
- Parte VIII - Tópicos de conformidade para requisitos de pessoal
- Parte IX - Tópicos de conformidade para RTF
- Parte X - Auditorias de conformidade
- 2011 Provider Compliance Training Make-Up
adicional
Links de recursos adicionais
- Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHS)
- Código de Regulamentação Federal (TÍTULO 42-Saúde Pública, Capítulo IV-CMS, DHHS, SUBCAPÍTULO C-Programas de Assistência Médica, Parte 455- Integridade do Programa: Medicaid)
- Escritório do Inspetor-Geral (OIG)
- Centro de Serviços Medicare e Medicaid (CMS)
- National Association of Medicaid Fraud Control Units (NAMFCU)
- Procurador-geral da Pensilvânia
- Escritório de Integridade do Programa da Pensilvânia
- Código da Pensilvânia - Sanções contra fraude e abuso (1101.77)
- Código da Pensilvânia - Atos Proibidos do Provedor (1101.75) e do Destinatário (1101.92)
- Código da Pensilvânia - Provisões Medicaid (Provisões de Assistência Médica)