Veelgestelde vragen van de MPSR

  1. Wat is een MPSR?
    Een MPSR is het acroniem voor Member and Provider Service Representative. Deze afdeling is het eerste aanspreekpunt voor alle klantenservicebehoeften. De MPSR kan problemen identificeren die moeten worden aangepakt met het juiste personeel en uw gesprek doorverbinden.
  2. Wat doet een MPSR?
    De MPSR is bereikbaar van 8.00 uur tot 17.00 uur van maandag tot en met vrijdag voor het beantwoorden van procedurele vragen zoals; hoe verkrijg ik toestemming? Wat moet ik doen als ik mijn adres moet wijzigen? Waar stuur ik claims naartoe? Ze verifiëren de geschiktheid, autorisaties, statusclaims en zullen indien nodig aanpassingen vragen.
  3. Welk telefoonnummer moeten leden bellen?
    Elke provincie heeft een aangewezen gratis telefoonnummer. Een lijst is te vinden in de providerhandleiding en alle ledenhandboeken. Ledenlijnen zijn bestemd voor leden.
  4. Welk telefoonnummer gebruiken providers?
    De gratis providerlijn is 1-877-615-8503. Aanbieders kunnen dit telefoonnummer gebruiken voor al hun vragen.
  5. Hoe kan ik de claimstatus controleren?
    If you cannot find the information needed from your voucher or if you want to check claim status, you may call the provider telephone number Monday through Friday from 8:00 AM to 5:00 PM or log-in to Provider Online Services. To log-in, go to pa.carelon.com, click on “For Providers,” then click on the blue Login button or the green Register button, if this is the first time using this service.
  6. Hoe lang moet ik wachten tot ik de status van een claim heb gecontroleerd?
    De aanbieder moet minstens 30 werkdagen wachten om de status van een claim te controleren.
  7. Hoe lang duurt het voordat een claim is aangepast?
    De aanbieder moet ongeveer 30 - 45 werkdagen wachten voordat hij een correctie controleert. De onderzoeksaanpassingskwesties van de MPSR die op volgorde van datum naar het engagementcentrum worden gemaild of gefaxt. De doorlooptijd voor aanpassingen is 10 werkdagen.
  8. Hoe controleer ik de autorisatie die is aangevraagd?
    Neem contact op met de afdeling MPSR door de providerlijn te kiezen.
  9. Hoe dien ik een klacht in?
    Neem contact op met de afdeling MPSR door de providerlijn te kiezen.
  10. Hoe dient een lid een klacht in?
    Neem contact op met de afdeling MPSR door het juiste telefoonnummer van het lid te bellen.