دليل المزود

التقييمات / التقييمات

يجب أن يلتزم مقدمو الخدمة بالمتطلبات المحددة التالية للتقييم / التقييم:

1. التقييمات / التقييمات
   1. يجب أن تكون التقييمات موثقة وتتضمن على الأقل ما يلي:
      1. تاريخ تقديم المشكلة ؛
      2. شكاوى وأعراض رئيس.
      3. الصحة العقلية السابقة و / أو تعاطي المخدرات ؛
      4. المشاركة الحالية أو السابقة مع وكالات المجتمع / الولاية الأخرى (مثل خدمات الأطفال والشباب ، مراقبة الأحداث ، مراقبة المقاطعة / الولاية / الإفراج المشروط ، خدمات التخلف العقلي) ؛
      5. التاريخ الطبي السابق
      6. الأسرة والتاريخ الاجتماعي والخلفية اللغوية والثقافية ؛
      7. تعاطي المخدرات الحالي ؛
      8. امتحان الحالة العقلية
      9. الأدوية الحالية وأي حساسية (أو قلة الحساسية) ؛
      10. تشخبص؛
      11. مستوى الأداء
      12. خطة العلاج الأولية
      13. اسم طبيب الرعاية الأولية ؛ و
      14. قضايا وخطط التفريغ.
   2. بالنسبة لعملاء D & A ، يجب أن تغطي التقييمات الأبعاد الستة لـ PCPC (أو ستة أبعاد من ASAM PPC-2 للمراهقين):
      1. التسمم الحاد / احتمال الانسحاب ؛
      2. الحالات والمضاعفات الطبية الحيوية ؛
      3. الظروف والمضاعفات العاطفية / السلوكية ؛
      4. قبول / مقاومة العلاج ؛
      5. الانتكاس / إمكانية الاستخدام المستمر ؛ و
      6. بيئة الاسترداد.
2. تخطيط العلاج
   1. يجب صياغة خطط العلاج ضمن الأطر الزمنية التالية:
      1. العلاج الحاد للمرضى الداخليين - في غضون 24 ساعة من الدخول ؛
      2. خدمات تحويلية - في غضون 48 ساعة من القبول ؛ و
      3. العلاج في العيادة الخارجية - قبل الزيارة الثالثة للمرضى الخارجيين.
   2. بالنسبة للإقامات الحادة للمرضى الداخليين ، يجب توثيق خطط العلاج وتشمل على الأقل ما يلي:
      1. يحدد جميع الخدمات المطلوبة أثناء الإقامة الحادة للمرضى الداخليين ؛
      2. يحدد خطة التفريغ.
      3. عند الاقتضاء ، يشير إلى الحاجة إلى خدمات الرعاية المستمرة ؛ و / أو وكالات الدولة الأخرى ، و
      4. دليل على منح الأفراد وأولياء أمورهم وأفراد أسرهم الفرصة للمشاركة في تطوير وتعديل خطة العلاج ، والعلاج نفسه ، وحضور جميع اجتماعات خطة العلاج وفقًا لحدود الموافقة.
   3. بالنسبة للإقامات الحادة للمرضى الداخليين ، يجب على فرق العلاج متعددة التخصصات القيام بما يلي على الأقل:
      1. يتم تعيين كل عضو في غضون 24 ساعة من القبول ؛
      2. تلبية ومراجعة خطة العلاج في غضون 24 ساعة من القبول ؛
      3. تعديل خطة العلاج حسب الحاجة ؛
      4. الاجتماع بشكل دوري أثناء الإقامة الحادة للمرضى الداخليين لمراجعة خطة العلاج وتعديلها ؛ و
      5. إشراك أفراد الأسرة في عملية التخطيط للعلاج / الخروج.
3. خطة سحب صلاحيات
   1. يجب أن تُظهر السجلات السريرية دليلًا على مراعاة احتياجات التخطيط للخروج والقضايا في التقييم الأولي ، وبدء خطة العلاج وبشكل دوري طوال عملية العلاج.
   2. يجب توثيق خطط التفريغ وإثبات ما يلي على الأقل:
      1. دمج احتياجات العضو للاستمرارية في العلاقات العلاجية القائمة ؛
      2. يشارك مقدمو العيادات الخارجية للأعضاء وأفراد الأسرة وأنواع الدعم الأخرى المحددة في تطوير خطة الخروج ، عندما يكون ذلك مناسبًا ووفقًا لحدود الموافقة ؛
      3. سيتم فحص الأعضاء الذين يحتاجون إلى مراقبة الأدوية في غضون سبعة أيام من الخروج من المستشفى من قبل طبيب مؤهل ومرخص حسب الأصول للقيام بزيارة متابعة لإدارة الأدوية.