ProviderConnect

ProviderConnect

تسجيل الدخول أو التسجيل مع ProviderConnect، أداة ذاتية الخدمة وسهلة الاستخدام لاستكمال طلبات الخدمة اليومية عبر الإنترنت.

 

موارد التدريب عبر الإنترنت ProviderConnect

إنه متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع مما يتيح لك الوصول إلى الميزات التالية:

  • حالة الأهلية
  • البحث عن المطالبات (لعضو (أعضاء) معين وعرض تفاصيل المطالبة مثل حالة المطالبة وتاريخ الدفع ورقم الشيك)
  • تقديم المطالبات الإلكترونية (دفعة واحدة ومطالبة واحدة)
  • عرض وطباعة المراسلات (بما في ذلك التفويضات)
  • الوصول إلى ملف تعريف ممارسة المزود (ابحث عن المعلومات الديموغرافية ، وتحقق من صحة التغييرات وأرسلها عبر الإنترنت)
  • Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
  • حالة المنفعة
  • تسجيل رعاية المرضى الخارجيين والداخليين
  • طلب التصاريح
  • قسائم ملخص مزود الوصول

اتصل بمكتب المساعدة EDI للحصول على المساعدة

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

موارد المطالبات

نماذج

يجب أن يحصل الموفرون على معرف مستخدم قبل استخدام Online Services. لتحقيق ذلك ، يجب إكمال النماذج التالية.

نموذج طلب حساب الخدمات عبر الإنترنت

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. يجب على مقدمي الخدمة الذين يرغبون في الوصول إلى نظامنا للاستفسار فقط لغرض إجراء استفسارات الأهلية واستفسارات حالة المطالبة إرسال هذا النموذج. يجب على جميع مستخدمي الخدمات عبر الإنترنت إكمال هذا النموذج.

نموذج تفويض وسيط الخدمات عبر الإنترنت

يخول هذا النموذج كيانًا خارجيًا مثل وكيل الفوترة أو غرفة المقاصة لتقديم مطالبات نيابة عن الموفر. يجب إكمال هذا النموذج فقط إذا كان المزود يستخدم خدمات وكالة الفوترة أو غرفة المقاصة أو جهة خارجية أخرى.

تنزيلات البرامج

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® يوفر التطبيق طريقة لمقدمي الخدمة أو ممثليهم المعينين لتقديم مطالبات إلكترونية متوافقة مع HIPAA إلى Carelon.

موارد HIPAA

موارد HIPAA
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

ملاحظات

  • سيتم نقل جميع خطابات التفويض التي تم إنشاؤها قبل 12/31/2009 إلى مجلد أرشيف. للرسائل القديمة ، اتصل بخط المزود المجاني على 877-615-8503. سيؤدي هذا التحسين إلى عمليات بحث أسرع عن خطابات التفويض على ProviderConnect.
  • قد يواجه الموفرون الذين يستخدمون Internet Explorer 8.0 صعوبات عند طلب التراخيص على ProviderConnect. لحل هذه المشاكل ، انقر على قائمة "أدوات" في الجزء العلوي من متصفحك ؛ انقر فوق "إعدادات عرض التوافق ؛" اكتب: valueoptions.com وانقر على زر إضافة ؛ وانقر فوق الزر "إغلاق".