সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

দাবী জমা

Following these instructions will assist Carelon in processing your claim in an efficient timeframe.

I. ইলেকট্রনিক মিডিয়া দাবি জমা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা

একজন প্রদানকারী নিম্নলিখিত উপায়ে ইলেকট্রনিকভাবে দাবি জমা দিতে পারেন:

1. প্রাপ্যতা অপরিহার্য
2. ProviderConnect এর মধ্যে সরাসরি দাবি জমা দেওয়া (শুধুমাত্র বহিরাগত রোগীদের দাবি)
3. অনুশীলন পরিচালনা সফ্টওয়্যার
4. প্রোগ্রামিং কাস্টম ফাইল

ProviderConnect অ্যাক্সেস করতে, দেখুন https://pa.carelon.com/providers. একটি ইউজার আইডি পেতে, রেজিস্টারে ক্লিক করুন, প্রয়োজনীয় ফর্মটি পূরণ করুন এবং "জমা দিন" এ ক্লিক করুন।

If using your own software or a billing service, please contact the EDI Helpdesk. They can be reached at 888-247-9311 to obtain an application to submit EDI. The software must meet National Standard Format. An EDI specialist will work with you to ensure that your software is compatible for billing Carelon.

ইলেকট্রনিকভাবে দাবি জমা দিতে আগ্রহী প্রদানকারীদের জন্য, অনুগ্রহ করে দেখুন "Going Online with Carelon”

২. কাগজ দাবি জমার প্রয়োজনীয়তা

ইভেন্টে কাগজের দাবিগুলি অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে, পরিষেবাগুলির জন্য দাবিগুলি অবশ্যই দুটি জাতীয় শিল্প স্ট্যান্ডার্ড বিলিং ফর্মের একটিতে জমা দিতে হবে: মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির দাবি ফর্ম CMS-1500 (আনুষ্ঠানিকভাবে HCFA-1500 নামে পরিচিত) বা ইউনিফর্ম বিলিং ফর্ম UB-04/CMS-1450. দাবিগুলি সরাসরি নিম্নলিখিত ঠিকানায় মেইল করা উচিত। এই ঠিকানাটি সমস্ত কাউন্টির জন্য সংশোধন দাবি এবং সমন্বয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে:

Carelon
পেনসিলভানিয়া দাবি
পিও বক্স 1853
হিকসভিল, এনওয়াই 11802-1853