সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

তৃতীয় পক্ষের দায়

Because Carelon is the payor of last resort, the following guidelines apply:

1. কভার করা পরিষেবাগুলির জন্য বিলিং করার আগে প্রদানকারীদের অবশ্যই অন্যান্য বীমা কভারেজ এবং অর্থপ্রদানের সমস্ত উপায় শেষ করতে হবে।
2. যখন অন্য বীমা বাহক দ্বারা প্রতিদান সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তখন দাবী জমা দেওয়ার সাথে অর্থ প্রদানের স্বভাব বা ব্যাখ্যার (EOB) একটি অনুলিপি অবশ্যই জমা দিতে হবে। অনুগ্রহ করে অস্বীকারের কারণ বা অস্বীকারের কিংবদন্তি EOB-এর সাথে অন্তর্ভুক্ত করুন, যাতে আমরা প্রাথমিক ক্যারিয়ারের অর্থপ্রদান বা অস্বীকার সঠিকভাবে পর্যালোচনা করতে পারি। এই তথ্য অন্তর্ভুক্ত না হলে, দাবি অতিরিক্ত তথ্যের জন্য অস্বীকার করা হতে পারে.
3. সমস্ত সময়মত ফাইল করার নিয়ম অন্যান্য বীমা ক্যারিয়ারের থেকে নিষ্পত্তির তারিখ থেকে প্রয়োগ করা হয়। এর মানে প্রদানকারীদের সুবিধার ব্যাখ্যা (EOB) তারিখ থেকে 90 দিন আছে।
4. কিছু পদ্ধতি তৃতীয় পক্ষের দায়বদ্ধতার (TPL) অধীন নয়।
5. অনুগ্রহ করে দেখুন আচ্ছাদিত পরিষেবা গ্রিড TPL অব্যাহতিপ্রাপ্ত পরিষেবাগুলির জন্য
6. For more detailed information regarding third party liability and what it means for you as a provider, please access our Third Party Liability Guide.