ProviderConnect

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Anmelden oder registrieren mit ProviderConnect, ein benutzerfreundliches Self-Service-Tool zur Online-Bearbeitung alltäglicher Serviceanfragen.

 

Online ProviderConnect-Schulungsressourcen

Einloggen Registrieren Demo

Es ist rund um die Uhr verfügbar und bietet Ihnen Zugriff auf die folgenden Funktionen:

  • Berechtigungsstatus
  • Anspruchssuche (nach bestimmten Mitgliedern und Details des Anspruchs wie Anspruchsstatus, Zahlungsdatum, Schecknummer)
  • Elektronische Einreichung von Ansprüchen (sowohl Batch- als auch Single Claim)
  • Korrespondenz anzeigen und drucken (einschließlich Berechtigungen)
  • Greifen Sie auf Ihr Provider-Übungsprofil zu (suchen Sie nach demografischen Informationen, validieren Sie Änderungen und senden Sie sie online).
  • Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
  • Leistungsstatus
  • Registrieren Sie die ambulante und stationäre Versorgung
  • Berechtigungen anfordern
  • Gutscheine für Zugriffsanbieterzusammenfassungen

Rufen Sie den EDI-Helpdesk an, um Hilfe zu erhalten

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

Anspruchsressourcen

Formen

Anbieter müssen eine Benutzer-ID erhalten, bevor sie Onlinedienste nutzen können. Dazu müssen die folgenden Formulare ausgefüllt werden.

Online Service Account-Antragsformular

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. Anbieter, die nur auf Anfrage Zugriff auf unser System haben möchten, um Berechtigungs- und Anspruchsstatusanfragen durchzuführen, müssen dieses Formular ebenfalls einreichen. Alle Benutzer von Onlinediensten müssen dieses Formular ausfüllen.

Online-Autorisierungsformular für Vermittler

Dieses Formular ermächtigt eine externe Stelle wie eine Abrechnungsstelle oder eine Clearingstelle, Ansprüche im Namen des Anbieters einzureichen. Dieses Formular muss nur ausgefüllt werden, wenn der Anbieter die Dienste einer Abrechnungsstelle, einer Clearingstelle oder eines anderen Dritten in Anspruch nimmt.

Software-Downloads

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® Die Anwendung bietet Anbietern oder ihren benannten Vertretern eine Methode, um HIPAA-konforme elektronische Ansprüche einzureichen Carelon.

HIPAA-Ressourcen

HIPAA-Ressourcen
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

Anmerkungen

  • Alle vor dem 31.12.2009 erstellten Autorisierungsschreiben werden in einen Archivordner verschoben. Für alte Briefe rufen Sie die gebührenfreie Provider Line unter 877-615-8503 an. Diese Verbesserung führt zu einer schnelleren Suche nach Autorisierungsschreiben auf ProviderConnect.
  • Bei Anbietern, die Internet Explorer 8.0 verwenden, können Probleme beim Anfordern von Berechtigungen für ProviderConnect auftreten. Um diese Probleme zu beheben, klicken Sie oben in Ihrem Browser auf das Menü "Extras". Klicken Sie auf "Einstellungen für die Kompatibilitätsansicht". Geben Sie Folgendes ein: valueoptions.com und klicken Sie auf die Schaltfläche Hinzufügen. und klicken Sie auf die Schaltfläche "Schließen".