Մատակարարի ձեռնարկ

ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԻ ՆԵՐԿԱՅԱՑՈՒՄ

Following these instructions will assist Carelon in processing your claim in an efficient timeframe.

I. Էլեկտրոնային լրատվամիջոցների պահանջների ներկայացման պահանջներ

Մատակարարը կարող է պահանջներ ներկայացնել էլեկտրոնային եղանակով հետևյալ եղանակներով.

1. Availity Essentials
2. Ուղղակի բողոքների ներկայացում ProviderConnect-ի շրջանակներում (միայն ամբուլատոր պահանջներ)
3. Պրակտիկայի կառավարման ծրագրային ապահովում
4. Ծրագրավորման անհատական ֆայլ

ProviderConnect մուտք գործելու համար այցելեք https://pa.carelon.com/providers. Օգտատիրոջ ID-ն ստանալու համար սեղմեք գրանցման վրա, լրացրեք պահանջվող ձևը և սեղմեք «ներկայացնել»:

If using your own software or a billing service, please contact the EDI Helpdesk. They can be reached at 888-247-9311 to obtain an application to submit EDI. The software must meet National Standard Format. An EDI specialist will work with you to ensure that your software is compatible for billing Carelon.

Պրովայդերների համար, ովքեր հետաքրքրված են պահանջները էլեկտրոնային եղանակով ներկայացնելով, խնդրում ենք դիմել «Going Online with Carelon»:

II. Թղթային պահանջների ներկայացման պահանջներ

Այն դեպքում, երբ թղթային պահանջները պետք է օգտագործվեն, ծառայությունների համար պահանջները պետք է ներկայացվեն Ազգային արդյունաբերության ստանդարտ վճարման ձևերից մեկի վրա՝ Medicare-ի կենտրոն և Medicaid ծառայությունների հայցի ձև: CMS-1500 (պաշտոնապես հայտնի է որպես HCFA-1500) կամ միասնական հաշվարկային ձև UB-04/CMS-1450. Հայցերը պետք է ուղարկվեն անմիջապես հետևյալ հասցեով: Այս հասցեն կարող է օգտագործվել նաև բոլոր շրջանների համար ուղղված պահանջների և ճշգրտումների համար.

Carelon
Փենսիլվանիայի պահանջները
Փոստարկղ 1853
Հիքսվիլ, Նյու Յորք 11802-1853 թթ