MPSRからのよくある質問

  1. MPSRとは何ですか？
    MPSRは、メンバーおよびプロバイダーサービス担当者の頭字語です。この部門は、すべてのカスタマーサービスのニーズに対する最初の連絡先です。 MPSRは、適切なスタッフが対処する必要のある問題を特定し、電話を転送することができます。
  2. MPSRは何をしますか？
    MPSRは、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時まで利用可能で、次のような手続き上の質問に答えます。承認を取得するにはどうすればよいですか？住所を変更する必要がある場合はどうすればよいですか？クレームはどこに送信しますか？彼らは適格性、承認、ステータスの主張を確認し、必要に応じて調整を要求します。
  3. メンバーはどの電話番号に電話する必要がありますか？
    各郡には、指定されたフリーダイヤルの電話番号があります。リストは、プロバイダーのマニュアルとすべてのメンバーのハンドブックに記載されています。メンバーラインはメンバー用に指定されています。
  4. プロバイダーはどの電話番号を使用していますか？
    フリーダイヤルのプロバイダーラインは1-877-615-8503です。プロバイダーは、質問がある場合はこの電話番号を使用する必要があります。
  5. クレームステータスを確認するにはどうすればよいですか？
    If you cannot find the information needed from your voucher or if you want to check claim status, you may call the provider telephone number Monday through Friday from 8:00 AM to 5:00 PM or log-in to Provider Online Services. To log-in, go to pa.carelon.com, click on “For Providers,” then click on the blue Login button or the green Register button, if this is the first time using this service.
  6. クレームのステータスを確認するまでどのくらい待つ必要がありますか？
    プロバイダーは、請求のステータスを確認するために少なくとも30営業日待つ必要があります。
  7. クレームが調整されるまでどのくらいかかりますか？
    プロバイダーは、調整を確認する前に約30〜45営業日待つ必要があります。 MPSRの調査調整の問題は、日付順にエンゲージメントセンターに郵送またはファックスで送信されます。調整の所要時間は10営業日です。
  8. 要求された承認を確認するにはどうすればよいですか？
    プロバイダー回線をダイヤルして、MPSR部門に連絡してください。
  9. 苦情を申し立てるにはどうすればよいですか？
    プロバイダー回線をダイヤルして、MPSR部門に連絡してください。
  10. メンバーはどのように苦情を申し立てますか？
    適切な会員の電話番号をダイヤルして、MPSR部門に連絡してください。