4 – Assessments / Evaluations | Carelon Health of Pennsylvania

평가 / 평가

제공자는 평가/평가를 위해 다음과 같은 특정 요구 사항을 준수해야 합니다.

평가/평가
1. 평가는 문서화되어야 하며 최소한 다음을 포함해야 합니다.
  1. 문제 제시의 역사;
  2. 주요 불만 및 증상;
  3. 과거의 정신 건강 및/또는 약물 남용;
  4. 다른 커뮤니티/주 기관(예: 아동 및 청소년 서비스, 청소년 보호 관찰, 카운티/주 보호 관찰/가석방, 정신 지체 서비스)과의 현재 또는 과거 참여;
  5. 과거 병력;
  6. 가족, 사회 역사 및 언어 및 문화적 배경;
  7. 현재 약물 남용;
  8. 정신 상태 검사;
  9. 약물 및 알레르기(또는 알레르기가 없는 경우)를 제시하십시오.
  10. 진단;
  11. 기능 수준;
  12. 초기 치료 계획;
  13. 주치의의 이름 그리고
  14. 퇴원 문제 및 계획.
2. D&A 클라이언트의 경우 평가는 PCPC의 6가지 차원(청소년의 경우 ASAM PPC-2의 6가지 차원)을 다루어야 합니다.
  1. 급성 중독/금단 가능성;
  2. 생물 의학적 상태 및 합병증;
  3. 감정/행동 상태 및 합병증
  4. 치료 수용/저항;
  5. 재발/계속 사용 가능성; 그리고
  6. 복구 환경.
치료 계획
1. 치료 계획은 다음 기간 내에 공식화되어야 합니다.
  1. 급성 입원환자 치료 – 입원 후 24시간 이내
  2. 기분 전환 서비스 – 입학 후 48시간 이내; 그리고
  3. 외래 진료 – 세 번째 외래 방문 전.
2. 급성 입원 환자의 경우 치료 계획을 문서화해야 하며 최소한 다음을 포함해야 합니다.
  1. 급성 입원 기간 동안 필요한 모든 서비스를 지정합니다.
  2. 퇴원 계획을 식별합니다.
  3. 적절한 경우 지속적인 치료 서비스의 필요성을 나타냅니다. 및/또는 기타 주정부 기관, 그리고
  4. 구성원, 보호자 및 가족 구성원에게 치료 계획, 치료 자체의 개발 및 수정에 참여하고 동의 범위에 따라 모든 치료 계획 회의에 참석할 기회가 부여된다는 증거.
3. 급성 입원 환자의 경우 다학문 치료 팀은 최소한 다음을 수행해야 합니다.
  1. 입학 후 24시간 이내에 각 회원에게 배정됩니다.
  2. 입원 후 24시간 이내에 치료 계획을 만나고 검토합니다.
  3. 필요에 따라 치료 계획을 수정합니다.
  4. 회원의 급성 입원 기간 동안 정기적으로 만나 치료 계획을 검토하고 수정합니다. 그리고
  5. 치료/퇴원 계획 과정에 가족 구성원을 포함시키십시오.
퇴원 계획
1. 임상 기록은 초기 평가, 치료 계획 시작 및 치료 과정 전반에 걸쳐 주기적으로 퇴원 계획 요구 사항 및 문제를 고려한 증거를 보여야 합니다.
2. 퇴원 계획은 문서화되어야 하며 최소한 다음을 입증해야 합니다.
  1. 기존 치료 관계의 연속성에 대한 구성원의 요구를 통합합니다.
  2. 회원의 외래환자 제공자, 가족 구성원 및 기타 확인된 지원이 적절한 경우 동의 범위에 따라 퇴원 계획 개발에 참여합니다.
  3. 약물 모니터링이 필요한 회원은 입원 환자 환경에서 퇴원한 후 7일 이내에 약물 관리 후속 방문을 제공할 수 있는 적법한 자격과 면허를 받은 임상의가 진료를 받게 됩니다.

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