Руководство поставщика

ОЦЕНКИ / ОЦЕНКИ

Провайдеры должны придерживаться следующих конкретных требований к анализу/оценке:

1. Оценки/оценки
   1. Оценки должны быть задокументированы и включать, как минимум, следующее:
      1. История возникновения проблемы;
      2. Основные жалобы и симптомы;
      3. Прошлое психическое здоровье и / или злоупотребление психоактивными веществами;
      4. Текущее или прошлое участие в других учреждениях сообщества/штата (например, Служба по делам детей и молодежи, Служба пробации для несовершеннолетних, Служба пробации/условно-досрочного освобождения округа/штата, Служба по делам умственно отсталых);
      5. История болезни в прошлом;
      6. Семья, социальная история и языковые и культурные корни;
      7. Текущее злоупотребление психоактивными веществами;
      8. обследование психического статуса;
      9. Присутствующие лекарства и любые аллергии (или отсутствие аллергии);
      10. диагностика;
      11. Уровень функционирования;
      12. Первоначальный план лечения;
      13. ФИО лечащего врача; и
      14. Проблемы с выпиской и планы.
   2. Для клиентов D&A оценки должны охватывать шесть аспектов PCPC (или шесть аспектов ASAM PPC-2 для подростков):
      1. Острая интоксикация/абстинентный потенциал;
      2. Биомедицинские состояния и осложнения;
      3. Эмоциональные/поведенческие состояния и осложнения;
      4. Принятие/сопротивление лечению;
      5. Возможность рецидива/продолжения использования; и
      6. Среда восстановления.
2. Планирование лечения
   1. План лечения должен быть составлен в следующие сроки:
      1. Острое стационарное лечение – в течение 24 часов с момента поступления;
      2. Диверсионные услуги – в течение 48 часов с момента поступления; и
      3. Амбулаторное лечение – до третьего амбулаторного визита.
   2. В случае экстренного пребывания в стационаре планы лечения должны быть задокументированы и включать, как минимум, следующее:
      1. Определяет все услуги, необходимые во время неотложного стационарного пребывания;
      2. Определяет план выписки;
      3. Когда это уместно, указывает на потребность в услугах постоянного ухода; и/или другие государственные органы, и
      4. Доказательства того, что участникам, их опекунам и членам семьи предоставляется возможность участвовать в разработке и изменении плана лечения, самого лечения и посещать все собрания по плану лечения в соответствии с условиями согласия.
   3. При неотложном стационарном пребывании многопрофильные лечебные бригады должны, как минимум, сделать следующее:
      1. Быть назначенным каждому участнику в течение 24 часов с момента поступления;
      2. Встретиться и рассмотреть план лечения в течение 24 часов после госпитализации;
      3. При необходимости изменить план лечения;
      4. Периодически встречайтесь во время острого пребывания участника в стационаре для пересмотра и изменения плана лечения; и
      5. Включите членов семьи в процесс планирования лечения/выписки.
3. Планирование выписки
   1. Клинические записи должны демонстрировать доказательства учета потребностей и проблем планирования выписки при первоначальной оценке, начале плана лечения и периодически на протяжении всего процесса лечения.
   2. Планы выписки должны быть задокументированы и, как минимум, демонстрировать следующее:
      1. Включение потребностей члена в преемственности существующих терапевтических отношений;
      2. Амбулаторные поставщики услуг участника, члены семьи и другие назначенные лица, оказывающие поддержку, участвуют в разработке плана выписки, когда это уместно и в соответствии с условиями согласия;
      3. Участники, нуждающиеся в мониторинге приема лекарств, будут осмотрены в течение семи дней после выписки из стационара врачом, который имеет соответствующую квалификацию и лицензию на последующее посещение для контроля за приемом лекарств.