Руководство поставщика

РАСПОРЯЖЕНИЯ

Приведенная ниже информация была подготовлена Проектом Закона об инвалидах. Дополнительную информацию о предварительных директивах по психическому здоровью можно найти здесь: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Часто задаваемые вопросы о предварительных указаниях по психическому здоровью для медицинских работников

В. Что такое предварительная директива по психическому здоровью?

A. Продвинутая директива по психическому здоровью - это документ, который позволяет человеку делать предпочтения в отношении лечения психического здоровья в случае, если человек становится недееспособным из-за его / ее психического заболевания. Фактически, человек дает или отказывает в согласии на лечение до того, как лечение будет необходимо. Это позволяет человеку принимать более обоснованные решения и более четко выражать свои пожелания. 28 января 2005 года в Пенсильвании был принят новый закон, который позволяет человеку издавать предварительные распоряжения о психическом здоровье и обеспечивать их выполнение. Закон Пенсильвании допускает три типа предварительных указаний о психиатрической помощи: декларация, доверенность или их комбинация.

В. Каковы мои обязанности как поставщика услуг?

A. Вы должны сделать следующее:

  • Узнайте, есть ли у человека предварительное распоряжение о психиатрической помощи.
  • Информируйте людей, выписываемых из лечебного учреждения, о предварительных указаниях по оказанию психиатрической помощи в рамках планирования выписки.
  • Вы не можете выбирать, принимать кого-либо в качестве пациента, исключительно на основании наличия или отсутствия предварительного распоряжения о психиатрической помощи.
  • После уведомления о существовании предварительного распоряжения вы должны поместить копию в карту психического здоровья человека.
  • Вы должны вносить какие-либо изменения или аннулировать в личную запись психиатрической помощи.
  • Вы должны соблюдать инструкции, если они не противоречат принятой клинической практике и медицинским стандартам, или потому, что лечение недоступно, или если политика поставщика препятствует соблюдению.
  • Если вы являетесь поставщиком психиатрических услуг, который принимает решение в отношении способности принимать решения по охране психического здоровья, вы должны сделать это определение частью истории психического здоровья человека.

В. Что делать, если я не могу выполнить инструкции предварительного распоряжения о психиатрической помощи?

A. Как только станет очевидной возможность несоблюдения, вы должны проинформировать об этом человека, агента, опекуна и / или любого другого законного представителя. Возможно, удастся обсудить и решить проблему с этим человеком или агентом. Если соблюдение требований по-прежнему невозможно, вы должны приложить все разумные усилия для перевода человека к другому поставщику психиатрических услуг, который будет выполнять инструкции. Пока перевод находится на рассмотрении, вы должны лечить пациента в соответствии с его / ее предварительным указанием. Если все попытки перенести потерпели неудачу, вы можете выписать пациента.

Помните, что только потому, что согласие на конкретное лекарство или лечение предоставляется заранее, вы не будете назначать это лечение или лекарство, если оно не является подходящим лечением во время болезни человека. Согласие означает, что согласие на лечение дано только в том случае, если это подходящий выбор. в это время в пределах стандартов оказания медицинской помощи. Вам также нужно будет подумать, покрывается ли конкретный вариант лечения страховкой. Если, например, HMO не покрывает определенное лекарство в своем формуляре, вы можете прописать лекарство, аналогичное, но включенное в формуляр HMO (если человек специально не отказал в согласии на это лекарство).

В. Что, если соблюдение инструкций может причинить непоправимый вред или смерть?

A. Вы можете подать в суд ходатайство о том, что следование инструкциям может причинить непоправимый вред или смерть. Суд может признать недействительными некоторые или все положения предварительного распоряжения о психическом здоровье и издать соответствующий приказ в течение 72 часов с момента подачи ходатайства. Даже если суд признает недействительными некоторые положения директивы, остальные положения останутся в силе.

В. Что делать, если есть противоречие с инструкциями в другой доверенности или декларации?

A. В случае противоречия необходимо соблюдать положения документа, срок исполнения которого не истек.

В. Как предварительное указание о психическом здоровье влияет на обязательства в соответствии с Законом о процедурах психического здоровья?

A. Положения Закона о процедурах психического здоровья, касающиеся добровольных и недобровольных обязательств, не зависят от наличия предварительного распоряжения о психиатрической помощи. Затронуто лечение после совершения преступления.

Ресурсы:
Сеть прав инвалидов Пенсильвании
НАМИ Юго-Западная Пенсильвания