ProviderConnect
Он доступен 24/7, что дает вам доступ к следующим функциям:
- Статус правомочности
- Поиск претензий (для конкретных участников и просмотр сведений о претензиях, таких как статус претензии, дата оплаты, номер чека)
- Подача претензий в электронном виде (как пакетная, так и разовая)
- Просмотр и печать корреспонденции (включая авторизации)
- Доступ к профилю вашей практики поставщика (поиск демографической информации, проверка и отправка изменений в Интернете)
- Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
- Статус пособия
- Зарегистрируйте амбулаторное и стационарное лечение
- Запросить авторизацию
- Ваучеры со сводкой по поставщику доступа
Позвоните в службу поддержки EDI для получения помощи
Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.
Know Your Carelon Provider ID
In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.
Источники претензий
Формы
Поставщики должны получить идентификатор пользователя перед использованием онлайн-сервисов. Для этого необходимо заполнить следующие формы.
Форма запроса учетной записи онлайн-служб
This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. Поставщики, которые хотят иметь доступ к нашей системе только для запросов с целью проведения запросов о праве на участие и проверки статуса требований, также должны заполнить эту форму. Все пользователи онлайн-сервисов должны заполнить эту форму.
Форма авторизации посредника в онлайн-сервисах
Эта форма разрешает внешнему объекту, например, биллинговому агенту или расчетной палате, подавать заявки от имени поставщика. Эта форма должна быть заполнена только в том случае, если провайдер пользуется услугами биллингового агентства, расчетной палаты или другой третьей стороны.
Программное обеспечение для загрузки
Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® приложение предоставляет поставщикам или их назначенным представителям возможность подавать электронные заявки, соответствующие требованиям HIPAA, в Carelon.
- Ссылка на претензии EDI для Windows® 3.1 (Заявка)
- Ссылка на EDI Claims для руководства пользователя Windows® 3.1 (PDF)
- Ссылка на EDI Claims для Windows® 3.1 Краткое руководство (ПРИМЕЧАНИЕ: пожалуйста, прочтите перед установкой EDI Claims Link 3.1)
Ресурсы HIPAA
Ресурсы HIPAA
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.
- Как подавать электронные претензии в формате HIPAA 837
- Коды доходов от поведенческого здоровья, утвержденные NUBC
- 270/271 Сопутствующее руководство (PDF)
- 276/277 Сопутствующее руководство (PDF)
- 278 Сопутствующее руководство (PDF)
- Справочник по 820 (PDF)
- 834 Companion Guide (PDF)
- 835 Companion Guide (PDF)
- Справочник 837 Companion (PDF)
- 837 Professional Руководство по внедрению
- 837 Руководство по институциональной реализации
- Особые инструкции по выставлению счетов
- Где узнать больше о HIPAA
Заметки
- Все авторизационные письма, созданные до 31.12.2009, будут перемещены в папку архива. Для старых писем звоните по бесплатной линии провайдера 877-615-8503. Это улучшение приведет к более быстрому поиску писем авторизации на ProviderConnect.
- Провайдеры, использующие Internet Explorer 8.0, могут испытывать трудности при запросе авторизации на ProviderConnect. Чтобы решить эти проблемы, щелкните меню «Инструменты» в верхней части браузера; нажмите «Настройки просмотра совместимости»; введите: valueoptions.com и нажмите кнопку «Добавить»; и нажмите кнопку «Закрыть».