সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

দাবী সমন্বয়

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে দাবির সমন্বয় বর্তমানে Availity পোর্টালে একটি ক্ষমতা নয়।

All claim adjustments must be submitted by mail, facsimile (855-439-2443), web inquiry (ProviderConnect), or phone to the Carelon Engagement Center within 90 days of the date of the provider summary voucher.  Requests for adjustments to outpatient claims may also be submitted via ProviderConnect by utilizing ProviderConnect Change/Reprocess of Professional Claims for all corrections to CMS-1500 or 837 Professional Claims. To access ProviderConnect, visit https://pa.carelon.com/providers. একটি ইউজার আইডি পেতে, রেজিস্টারে ক্লিক করুন, প্রয়োজনীয় ফর্মটি পূরণ করুন এবং "জমা দিন" এ ক্লিক করুন।

আপনার দাবিতে কোনো ত্রুটি থাকলে, অনুগ্রহ করে একজন সদস্য এবং প্রদানকারী পরিষেবা প্রতিনিধির সাথে 877-615-8503 নম্বরে যোগাযোগ করুন। একটি সমন্বয়ের অনুরোধ করতে, একটি দাবির স্থিতি বা অনুমোদন যাচাই করার জন্য এনগেজমেন্ট সেন্টারে কল করার সময়, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত তথ্যগুলি উপলব্ধ রাখুন:

• প্রদানকারীর ট্যাক্স শনাক্তকরণ নম্বর এবং/অথবা NPI
• সদস্যের আইডি নম্বর
• সদস্যের জন্ম তারিখ
• দাবি নম্বর (যদি জানা থাকে)

মেল বা ফ্যাক্সের মাধ্যমে একটি সংশোধন দাবি পাঠানোর সময়, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত তথ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন:

• সংশোধনের কারণ
• প্রদানকারীর সারাংশ ভাউচারের কপি
• প্রাথমিক বীমা সুবিধার ব্যাখ্যা (EOB)

দাবি প্রশ্ন সংক্রান্ত সমস্ত চিঠিপত্র দয়া করে এখানে মেল করুন:

Carelon
পেনসিলভানিয়া দাবি
পিও বক্স 1853
হিকসভিল, এনওয়াই 11802-1853

এই ঠিকানাটি সমস্ত কাগজের দাবি জমা দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হবে (নতুন বা সংশোধন করা দাবি)।