Manual del proveedor

EVALUACIONES / EVALUACIONES

Los proveedores deben cumplir con los siguientes requisitos específicos para una valoración/evaluación:

1. Evaluaciones/Evaluaciones
   1. Las evaluaciones deben documentarse e incluir, como mínimo, lo siguiente:
      1. Historia del problema presentado;
      2. Principales quejas y síntomas;
      3. Salud mental y/o abuso de sustancias en el pasado;
      4. Participación actual o pasada con otras agencias comunitarias/estatales (por ejemplo, Servicios para Niños y Jóvenes, Libertad Condicional Juvenil, Libertad Condicional/Libertad Condicional del Condado/Estado, Servicios de Retraso Mental);
      5. Historia médica pasada;
      6. Familia, historia social y antecedentes lingüísticos y culturales;
      7. Abuso actual de sustancias;
      8. Examen del estado mental;
      9. Presentar medicamentos y cualquier alergia (o falta de alergias);
      10. Diagnóstico;
      11. Nivel de funcionamiento;
      12. Plan de tratamiento inicial;
      13. Nombre del médico de atención primaria; y
      14. Emisiones y planes de alta.
   2. Para los clientes de D&A, las evaluaciones deben cubrir las seis dimensiones del PCPC (o las seis dimensiones del ASAM PPC-2 para adolescentes):
      1. Intoxicación aguda/potencial de abstinencia;
      2. Condiciones y complicaciones biomédicas;
      3. Condiciones y complicaciones emocionales/comportamentales;
      4. Aceptación/resistencia al tratamiento;
      5. Recaída/potencial de uso continuado; y
      6. Entorno de recuperación.
2. Planificación del tratamiento
   1. Los planes de tratamiento deben formularse dentro de los siguientes plazos:
      1. Tratamiento hospitalario agudo: dentro de las 24 horas posteriores a la admisión;
      2. Servicios de desviación: dentro de las 48 horas posteriores a la admisión; y
      3. Tratamiento ambulatorio: antes de la tercera visita ambulatoria.
   2. Para estadías agudas de pacientes hospitalizados, los planes de tratamiento deben documentarse e incluir, como mínimo, lo siguiente:
      1. Especifica todos los servicios requeridos durante la hospitalización aguda;
      2. Identifica el plan de descarga;
      3. Cuando corresponda, indica la necesidad de servicios de atención continua; y/u otras agencias estatales, y
      4. Evidencia de que los miembros, sus tutores y familiares tienen la oportunidad de participar en el desarrollo y la modificación del plan de tratamiento, el tratamiento en sí mismo y de asistir a todas las reuniones del plan de tratamiento de acuerdo con los límites del consentimiento.
   3. Para las hospitalizaciones agudas, los equipos de tratamiento multidisciplinarios deben, como mínimo, hacer lo siguiente:
      1. Ser asignado a cada miembro dentro de las 24 horas de una admisión;
      2. Cumplir y revisar el plan de tratamiento dentro de las 24 horas posteriores a la admisión;
      3. Modificar el plan de tratamiento según sea necesario;
      4. Reunirse periódicamente durante la hospitalización aguda del miembro para revisar y modificar el plan de tratamiento; y
      5. Incluya a los miembros de la familia en el proceso de planificación del tratamiento/alta.
3. Planificación del alta
   1. Los registros clínicos deben demostrar evidencia de la consideración de las necesidades y problemas de planificación del alta en la evaluación inicial, el inicio del plan de tratamiento y periódicamente durante todo el proceso de tratamiento.
   2. Los planes de alta deben estar documentados y, como mínimo, demostrar lo siguiente:
      1. Incorporación de las necesidades de continuidad del miembro en las relaciones terapéuticas existentes;
      2. Los proveedores ambulatorios del miembro, los miembros de la familia y otros apoyos identificados están involucrados en el desarrollo del plan de alta, cuando corresponda y de acuerdo con los límites del consentimiento;
      3. Los miembros que requieran control de medicamentos serán vistos dentro de los siete días posteriores al alta de un entorno hospitalario por un médico, que está debidamente calificado y autorizado para brindar una visita de control de control de medicamentos.