Criterios de necesidad médica

SECCIÓN TÍTULO FECHA REVISADA
1. 000 INTRODUCCIÓN
1.100 Individuals Served by Carelon’s Public Sector Programs
1.200 Desarrollo del manual de criterios clínicos
2. 000 CRITERIOS CLÍNICOS
2.000 Conceptos de criterios clínicos
2.100 Escala de calificación de riesgo de evaluación y derivación
2.200 Determinación de la necesidad clínica
2.300 Determinación del nivel de atención adecuado
2.301 Centro de tratamiento residencial - Adultos
2.400 Evaluación de la necesidad clínica de atención continua
2.500 Criterios de alta
2.503 Criterios de tratamiento comunitario asertivo (ACT)
3. 000 GESTIÓN DE SERVICIOS
3.100 Visión de conjunto
3.200 Resultados
3.300 Planes de servicio individualizados
3.400 Coordinación de cuidados
3.500 Planes de alta y transición
4.000 SERVICIOS DE SALUD MENTAL PARA ADULTOS DENTRO DEL PLAN
4.100 Servicios de emergencia / crisis
4.101 Servicio telefónico de crisis
4.102 Servicio de crisis sin cita previa
4.103 Servicio de crisis móvil
4.200 Programas para pacientes hospitalizados
4.201 Salud mental aguda para pacientes hospitalizados
4.202 Criterios de cuidados agudos extendidos para pacientes hospitalizados adultos
4.300 Tratamiento ambulatorio
4.300 Criterios de psicoterapia ambulatoria
4.301 Terapia ambulatoria
4.302 Pruebas psicológicas
4.303 Terapia familiar
4.304 Hospitalización parcial
4.306 Manejo de medicamentos
4.307 Psicoterapia de grupo
4.308 Evaluación diagnóstica
4.309 Adultos de programas intensivos para pacientes ambulatorios (IOP)
4.400 Gestión de casos
4.401- 4.402 Manejo intensivo de casos para adultos / Coordinación de recursos para adultos
4.500 Servicios de apoyo de clozapina
4.501 Clozapina (Manejo de Clozaril)
4.600 Terapia electroconvulsiva (ECT)
4.601 Terapia electroconvulsiva (ECT)
5.100 SOCIEDAD AMERICANA DE MEDICINA PARA LA ADICCIÓN - TERCERA EDICIÓN, 2013
Paso de peatones de ASAM con el sistema de atención de Pensilvania
Paso de peatones ASAM
Nivel 1 de ASAM
Servicios para pacientes ambulatorios (OP)
Nivel ASAM 2.1
Servicios intensivos para pacientes ambulatorios (IOP)
Nivel ASAM 2.5
Servicios de hospitalización parcial (PHP)
Nivel ASAM 3.1
Servicios residenciales de baja intensidad administrados clínicamente, es decir, Halfway House (HWH)
Nivel ASAM 3.5
Servicios residenciales de alta intensidad administrados clínicamente
Nivel 3.7 de ASAM
Gestión de abstinencia de pacientes hospitalizados supervisada médicamente - 3.7 WM
Servicios hospitalarios intensivos supervisados médicamente
Nivel 4 de ASAM
Manejo intensivo de abstinencia de pacientes hospitalizados administrado médicamente - 4 WM
Servicios intensivos para pacientes hospitalizados administrados médicamente - 4.0
6.000 EN PLAN SERVICIOS DE SALUD MENTAL PARA NIÑOS / ADOLESCENTES
6.100 Servicios de emergencia / crisis
6.101 Servicio telefónico de crisis
6.102 Servicio de crisis sin cita previa
6.103 Servicio de crisis móvil
6.200 Programas para pacientes hospitalizados
6.201 Salud mental aguda para pacientes hospitalizados
6.202 Salud mental subaguda para pacientes hospitalizados
6.300 Colocación fuera del hogar y fuera del hospital
6.301 Tratamiento residencial (JCAHO y no JCAHO)
6.302 Casa de acogida de rehabilitación residencial comunitaria
6.400 Tratamiento ambulatorio
6.400 Criterios de psicoterapia ambulatoria
6.401 Terapia ambulatoria
6.402 Hospitalización parcial
6.403 Pruebas psicológicas
6.404 Psicoterapia de grupo
6.405 Terapia familiar
6.406 Manejo de medicamentos
6.407 Evaluación diagnóstica
6.408 Programa intensivo para pacientes ambulatorios (IOP) para niños / adolescentes)
6.500 Servicios de administración de casos
6.502- 6.503 Coordinación de Recursos y Manejo Intensivo de Casos (Niños/Adolescentes)
6.600 Servicios de salud mental basados en la familia
6.601 Servicios de salud mental basados en la familia
7.000 EN PLAN SERVICIOS DE DROGAS Y ALCOHOL PARA ADOLESCENTES
Para todos los niveles de servicios para adolescentes con trastornos por uso de sustancias, siga los Criterios de tratamiento de la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones, tercera edición, 2013: https://www.asam.org
9.000 SERVICIOS SUPLEMENTARIOS DE SALUD MENTAL PARA ADULTOS
9.100 Programas residenciales
9.103 Servicios residenciales de crisis
9.104 Centros de tratamiento residencial estructurado a largo plazo
9.200 Tratamiento ambulatorio
9.201 Programa de Rehabilitación Psiquiátrica – Requisitos de Admisión
9.202 Programa de rehabilitación psiquiátrica: requisitos de estadía continua
9.203 Programa de rehabilitación psiquiátrica: requisitos de alta
10.000 SERVICIOS SUPLEMENTARIOS DE DROGAS Y ALCOHOL PARA ADULTOS
10.101 Administración de casos intensiva en drogas y alcohol (anteriormente, administración de casos específicos) para adultos
10.102 Evaluación de drogas y alcohol / determinación del nivel de atención
11.000 SERVICIOS SUPLEMENTARIOS DE SALUD MENTAL PARA NIÑOS / ADOLESCENTES
11.600 Servicio residencial de crisis
12.000 SERVICIOS SUPLEMENTARIOS DE DROGAS Y ALCOHOL PARA NIÑOS / ADOLESCENTES
12.101 Administración de casos intensiva en drogas y alcohol (antes, administración de casos específicos) para niños / adolescentes
13.000 OTROS SERVICIOS DE SALUD MENTAL PARA ADULTOS
13.100 Servicios de emergencia / crisis
13.101 Servicio de equipo médico móvil de crisis
13.102 Evaluación de 23 horas y estabilización de crisis
13.103 Observación, evaluación, retención y estabilización de crisis durante 23 horas (adulto)
13.104 Observación y supervisión no hospitalaria
13.200 Tratamiento ambulatorio
13.201 Hospitalización parcial aguda
14.000 OTROS SERVICIOS DE SALUD MENTAL PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES
14.100 Servicios de emergencia / crisis
14.101 Observación, evaluación, sujeción y estabilización de crisis durante 23 horas (niño / adolescente)
14.102 Observación y supervisión no hospitalaria
14.103 Hospitalización parcial aguda
14.104 Servicio de equipo médico móvil de crisis
14.105 Terapia multisistémica (MST)
14.106 Servicio de terapia familiar funcional (FFT)
15.000 APÉNDICE T HEALTHCHOICES SERVICIOS DE SALUD DEL COMPORTAMIENTO
15.101 Directrices para los criterios de necesidad de salud mental (Apéndice T)
17.000 SERVICIOS INTENSIVOS DE SALUD DEL COMPORTAMIENTO (IBHS)
17.100 Pautas de necesidad médica para IBHS entregadas a través de servicios individuales, servicios ABA y servicios grupales - Apéndice S (2)
17.101 Descripción de IBHS del análisis de comportamiento aplicado
17.102 Descripción de IBHS de servicios individuales
17.103 Descripción de IBHS de los servicios del grupo