Critères de nécessité médicale

SECTION TITRE DATE RÉVISÉE
1. 000 INTRODUCTION
1.100 Individuals Served by Carelon’s Public Sector Programs
1.200 Élaboration d'un manuel de critères cliniques
2. 000 CRITÈRES CLINIQUES
2.000 Concepts relatifs aux critères cliniques
2.100 Échelle d'évaluation et de classement des risques de référence
2.200 Déterminer la nécessité clinique
2.300 Déterminer le niveau de soins approprié
2.301 Centre de traitement résidentiel - Adulte
2.400 Évaluation de la nécessité clinique des soins continus
2.500 Critères de sortie
2.503 Critères du traitement communautaire affirmatif (ACT)
3. 000 LA GESTION DES SERVICES
3.100 Aperçu
3.200 Résultats
3.300 Plans de service personnalisés
3.400 Coordination des soins
3.500 Plans de sortie et de transition
4.000 SERVICES DE SANTÉ MENTALE POUR ADULTES DANS LE PLAN
4.100 Services d'urgence / de crise
4.101 Service téléphonique de crise
4.102 Service de crise sans rendez-vous
4.103 Service de crise mobile
4.200 Programmes pour patients hospitalisés
4.201 Santé mentale aiguë des patients hospitalisés
4.202 Critères de soins aigus prolongés pour adultes hospitalisés
4.300 Traitement ambulatoire
4.300 Critères de psychothérapie ambulatoire
4.301 Thérapie ambulatoire
4.302 Tests psychologiques
4.303 Thérapie familiale
4.304 Hospitalisation partielle
4.306 Gestion des médicaments
4.307 Psychothérapie de groupe
4.308 Évaluation diagnostique
4.309 Programmes ambulatoires intensifs (PIO) Adultes
4.400 La gestion de cas
4.401- 4.402 Gestion de cas intensive pour les adultes / Coordination des ressources pour les adultes
4.500 Services de soutien Clozapine
4.501 Clozapine (gestion de Clozaril)
4.600 Thérapie électroconvulsive (ECT)
4.601 Thérapie électroconvulsive (ECT)
5.100 SOCIÉTÉ AMÉRICAINE DE MÉDECINE DE LA TOXICOMANIE – TROISIÈME ÉDITION, 2013
ASAM Crosswalk avec le système de soins de Pennsylvanie
ASAM Crosswalk
ASAM niveau 1
Services ambulatoires (OP)
ASAM niveau 2.1
Services ambulatoires intensifs (PIO)
ASAM niveau 2.5
Services d'hospitalisation partielle (PHP)
ASAM niveau 3.1
Services résidentiels de faible intensité gérés cliniquement, c.-à-d. Maison de transition (HWH)
ASAM niveau 3.5
Services résidentiels de haute intensité gérés cliniquement
ASAM niveau 3.7
Prise en charge du sevrage des patients hospitalisés sous surveillance médicale - 3,7 MW
Services d'hospitalisation intensifs surveillés médicalement
ASAM niveau 4
Prise en charge médicale intensive du sevrage hospitalier - 4 WM
Services d'hospitalisation intensifs gérés médicalement - 4.0
6.000 DANS LE PLAN DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE POUR ENFANTS / ADOLESCENTS
6.100 Services d'urgence / de crise
6.101 Service téléphonique de crise
6.102 Walk In Crisis Service
6.103 Service de crise mobile
6.200 Programmes pour patients hospitalisés
6.201 Santé mentale aiguë des patients hospitalisés
6.202 Santé mentale subaiguë des patients hospitalisés
6.300 Placement hors hôpital, hors du domicile
6.301 Traitement résidentiel (JCAHO et non-JCAHO)
6.302 Maison d'accueil de réadaptation résidentielle communautaire
6.400 Traitement ambulatoire
6.400 Critères de psychothérapie ambulatoire
6.401 Thérapie ambulatoire
6.402 Hospitalisation partielle
6.403 Tests psychologiques
6.404 Psychothérapie de groupe
6.405 Thérapie familiale
6.406 Gestion des médicaments
6.407 Évaluation diagnostique
6.408 Programme ambulatoire intensif (PIO) pour enfants / adolescents)
6.500 Services de gestion de cas
6.502- 6.503 Coordination des ressources et gestion intensive des cas (enfants/adolescents)
6.600 Services de santé mentale en milieu familial
6.601 Services de santé mentale en milieu familial
7.000 DANS LE PLAN DES SERVICES DE DROGUES ET D'ALCOOL POUR ADOLESCENTS
Pour tous les niveaux de services liés aux troubles liés à l'utilisation de substances chez les adolescents, veuillez suivre les critères de traitement de l'American Society of Addiction Medicine, Third Edition, 2013 : https://www.asam.org
9.000 SERVICES SUPPLÉMENTAIRES DE SANTÉ MENTALE POUR ADULTES
9.100 Programmes résidentiels
9.103 Services résidentiels de crise
9.104 Centres de traitement résidentiels structurés à long terme
9.200 Traitement ambulatoire
9.201 Programme de réadaptation psychiatrique - Conditions d'admission
9.202 Programme de réadaptation psychiatrique – Exigences de séjour continu
9.203 Programme de réadaptation psychiatrique – Exigences relatives au congé
10.000 SERVICES SUPPLÉMENTAIRES DE DROGUES ET D'ALCOOL POUR ADULTES
10.101 Gestion de cas intensive en drogues et en alcool (anciennement, gestion de cas ciblée) pour les adultes
10.102 Évaluation des drogues et de l'alcool / détermination du niveau de soins
11.000 SERVICES DE SANTÉ MENTALE SUPPLÉMENTAIRES POUR ENFANTS / ADOLESCENTS
11.600 Service résidentiel de crise
12.000 SERVICES SUPPLÉMENTAIRES DE DROGUES ET D'ALCOOL POUR ENFANTS / ADOLESCENTS
12.101 Gestion de cas intensive de drogues et d'alcool (anciennement, gestion de cas ciblée) pour les enfants / adolescents
13.000 AUTRES SERVICES DE SANTÉ MENTALE POUR ADULTES
13.100 Services d'urgence / de crise
13.101 Service de l'équipe médicale mobile de crise
13.102 Évaluation de 23 heures et stabilisation de crise
13.103 23 heures d'observation, d'évaluation, de maintien et de stabilisation de la crise (adulte)
13.104 Observation et supervision non hospitalières
13.200 Traitement ambulatoire
13.201 Hospitalisation partielle aiguë
14.000 AUTRES SERVICES DE SANTÉ MENTALE POUR ENFANTS ET ADOLESCENTS
14.100 Services d'urgence / de crise
14.101 Observation, évaluation, maintien et stabilisation des crises sur 23 heures (enfant / adolescent)
14.102 Observation et supervision non hospitalières
14.103 Hospitalisation partielle aiguë
14.104 Service de l'équipe médicale mobile de crise
14.105 Thérapie multisystémique (MST)
14.106 Service de thérapie familiale fonctionnelle (FFT)
15.000 APPENDICE T CHOIX DE SANTÉ SERVICES DE SANTÉ COMPORTEMENTALE
15.101 Lignes directrices sur les critères de nécessité en santé mentale (Annexe T)
17.000 SERVICES DE SANTÉ COMPORTEMENTALE INTENSIVE (IBHS)
17.100 Directives relatives aux besoins médicaux pour les IBHS fournis par le biais de services individuels, de services ABA et de services de groupe - Annexe S (2)
17.101 Description IBHS de l'analyse comportementale appliquée
17.102 Description IBHS des services individuels
17.103 Description IBHS des services du groupe