Criteri di necessità medica

SEZIONE TITOLO DATA REVISIONE
1. 000 INTRODUZIONE
1.100 Individuals Served by Carelon’s Public Sector Programs
1.200 Sviluppo manuale dei criteri clinici
2. 000 CRITERI CLINICI
2.000 Concetti di criteri clinici
2.100 Scala di valutazione e valutazione del rischio di rinvio
2.200 Determinazione della necessità clinica
2.300 Determinazione del livello di cura appropriato
2.301 Struttura di trattamento residenziale - Adulti
2.400 Valutazione della necessità clinica per l'assistenza continua
2.500 Criteri di dimissione
2.503 Criteri di assertivo trattamento comunitario (ACT)
3. 000 GESTIONE DEL SERVIZIO
3.100 Panoramica
3.200 Risultati
3.300 Piani di servizio personalizzati
3.400 Coordinamento delle cure
3.500 Piani di dimissione e di transizione
4.000 SERVIZI DI SALUTE MENTALE PER ADULTI IN PLAN
4.100 Servizi di emergenza / crisi
4.101 Servizio telefonico in caso di crisi
4.102 Servizio di emergenza walk-in
4.103 Servizio di crisi mobile
4.200 Programmi di degenza
4.201 Salute mentale stazionaria acuta
4.202 Criteri di cure acute estese per pazienti ospedalieri
4.300 Trattamento ambulatoriale
4.300 Criteri di psicoterapia ambulatoriale
4.301 Terapia ambulatoriale
4.302 Test psicologici
4.303 Terapia familiare
4.304 Ricovero parziale
4.306 Gestione dei farmaci
4.307 Psicoterapia di gruppo
4.308 Valutazione diagnostica
4.309 Programmi ambulatoriali intensivi (IOP) Adulti
4.400 Gestione del caso
4.401- 4.402 Gestione intensiva dei casi per adulti / Coordinamento delle risorse per adulti
4.500 Servizi di supporto Clozapine
4.501 Clozapina (Gestione Clozaril)
4.600 Terapia elettroconvulsivante (ECT)
4.601 Terapia elettroconvulsivante (ECT)
5.100 SOCIETÀ AMERICANA DI MEDICINA DELLE DIPENDENZE – TERZA EDIZIONE, 2013
ASAM Crosswalk con System of Care della Pennsylvania
ASAM Crosswalk
ASAM Livello 1
Servizi ambulatoriali (OP)
Livello ASAM 2.1
Servizi ambulatoriali intensivi (IOP)
Livello ASAM 2.5
Servizi di ospedalizzazione parziale (PHP)
Livello ASAM 3.1
Servizi residenziali a bassa intensità gestiti clinicamente, ovvero Halfway House (HWH)
Livello ASAM 3.5
Servizi residenziali ad alta intensità gestiti clinicamente
Livello ASAM 3.7
Gestione dei prelievi ospedalieri con monitoraggio medico - 3.7 WM
Servizi ospedalieri intensivi monitorati dal punto di vista medico
Livello 4 ASAM
Gestione intensiva dei prelievi ospedalieri con gestione medica - 4 WM
Servizi ospedalieri intensivi gestiti da un medico - 4.0
6.000 IN PIANO SERVIZI DI SALUTE MENTALE BAMBINO / ADOLESCENTE
6.100 Servizi di emergenza / crisi
6.101 Servizio telefonico in caso di crisi
6.102 Walk In Crisis Service
6.103 Servizio di crisi mobile
6.200 Programmi di degenza
6.201 Salute mentale stazionaria acuta
6.202 Salute mentale stazionaria subacuta
6.300 Posizionamento non ospedaliero e fuori casa
6.301 Trattamento residenziale (JCAHO e non JCAHO)
6.302 Casa ospitante per la riabilitazione residenziale della comunità
6.400 Trattamento ambulatoriale
6.400 Criteri di psicoterapia ambulatoriale
6.401 Terapia ambulatoriale
6.402 Ricovero parziale
6.403 Test psicologici
6.404 Psicoterapia di gruppo
6.405 Terapia familiare
6.406 Gestione dei farmaci
6.407 Valutazione diagnostica
6.408 Programma ambulatoriale intensivo (IOP) bambino / adolescente)
6.500 Servizi di gestione dei casi
6.502- 6.503 Coordinamento delle risorse e gestione intensiva dei casi (bambini/adolescenti)
6.600 Servizi di salute mentale basati sulla famiglia
6.601 Servizi di salute mentale basati sulla famiglia
7.000 IN PIANO DROGA ADOLESCENTE E SERVIZI ALCOLICI
Per tutti i livelli dei servizi per il disturbo da uso di sostanze negli adolescenti, seguire i criteri di trattamento dell'American Society of Addiction Medicine, terza edizione, 2013 https://www.asam.org
9.000 SERVIZI DI SALUTE MENTALE ADULTI SUPPLEMENTARI
9.100 Programmi residenziali
9.103 Servizi residenziali di crisi
9.104 Centri di trattamento residenziale strutturato a lungo termine
9.200 Trattamento ambulatoriale
9.201 Programma di riabilitazione psichiatrica - Requisiti di ammissione
9.202 Programma di riabilitazione psichiatrica – Requisiti di permanenza continua
9.203 Programma di riabilitazione psichiatrica – Requisiti di dimissione
10.000 SERVIZI SUPPLEMENTARI PER FARMACI PER ADULTI E ALCOOL
10.101 Gestione intensiva dei casi di droga e alcol (in precedenza, gestione mirata dei casi) per adulti
10.102 Valutazione di droghe e alcol / Determinazione del livello di cura
11.000 SERVIZI SUPPLEMENTARI DI SALUTE MENTALE PER BAMBINI / ADOLESCENTI
11.600 Servizio residenziale di crisi
12.000 SERVIZI SUPPLEMENTARI PER BAMBINI / ADOLESCENTI E ALCOOL
12.101 Gestione intensiva dei casi di droga e alcol (in precedenza, gestione mirata dei casi) per bambini / adolescenti
13.000 ALTRI SERVIZI DI SALUTE MENTALE PER ADULTI
13.100 Servizi di emergenza / crisi
13.101 Servizio Medical Mobile Crisis Team
13.102 Valutazione di 23 ore e stabilizzazione delle crisi
13.103 Osservazione, valutazione, mantenimento e stabilizzazione della crisi in 23 ore (adulti)
13.104 Osservazione e supervisione non ospedaliere
13.200 Trattamento ambulatoriale
13.201 Ricovero parziale acuto
14.000 ALTRI SERVIZI DI SALUTE MENTALE PER BAMBINI E ADOLESCENTI
14.100 Servizi di emergenza / crisi
14.101 Osservazione, valutazione, mantenimento e stabilizzazione della crisi in 23 ore (bambino / adolescente)
14.102 Osservazione e supervisione non ospedaliere
14.103 Ricovero parziale acuto
14.104 Servizio Medical Mobile Crisis Team
14.105 Terapia multisistemica (MST)
14.106 Servizio di terapia familiare funzionale (FFT)
15.000 APPENDICE T SCELTE SANITARIE SERVIZI SANITARI COMPORTAMENTALI
15.101 Linee guida per i criteri di necessità di salute mentale (Appendice T)
17.000 SERVIZI DI SALUTE COMPORTAMENTALE INTENSIVA (IBHS)
17.100 Linee guida sulla necessità medica per IBHS erogate tramite servizi individuali, servizi ABA e servizi di gruppo – Appendice S(2)
17.101 Descrizione IBHS dell'analisi comportamentale applicata
17.102 Descrizione IBHS dei singoli servizi
17.103 Descrizione IBHS dei servizi di gruppo