Questions fréquemment posées par le MPSR

  1. Qu'est-ce qu'un MPSR?
    Un MPSR est l'acronyme de Member and Provider Service Representative. Ce département est le premier point de contact pour tous les besoins de service client. Le MPSR est en mesure d'identifier les problèmes qui doivent être résolus avec le personnel approprié et de transférer votre appel.
  2. Que fait un MPSR?
    Le MPSR est disponible de 8 h 00 à 17 h 00, du lundi au vendredi pour répondre aux questions de procédure telles que; comment obtenir une autorisation? Que dois-je faire si je dois changer d'adresse? Où dois-je envoyer les réclamations? Ils vérifient l'admissibilité, les autorisations, les demandes de statut et demanderont des ajustements si nécessaire.
  3. Quel numéro de téléphone les membres doivent-ils appeler?
    Chaque comté a un numéro de téléphone sans frais désigné. Une liste est fournie dans le manuel du fournisseur et dans tous les manuels des membres. Les lignes de membres sont désignées pour les membres.
  4. Quel numéro de téléphone les fournisseurs utilisent-ils?
    La ligne sans frais du fournisseur est le 1-877-615-8503. Les fournisseurs doivent utiliser ce numéro de téléphone pour toutes leurs questions.
  5. Comment puis-je vérifier l'état de la réclamation?
    If you cannot find the information needed from your voucher or if you want to check claim status, you may call the provider telephone number Monday through Friday from 8:00 AM to 5:00 PM or log-in to Provider Online Services. To log-in, go to pa.carelon.com, click on “For Providers,” then click on the blue Login button or the green Register button, if this is the first time using this service.
  6. Combien de temps dois-je attendre avant de vérifier le statut d'une réclamation?
    Le fournisseur doit attendre au moins 30 jours ouvrables pour vérifier l'état d'une réclamation.
  7. Combien de temps faut-il pour qu'une réclamation soit ajustée?
    Le fournisseur doit attendre environ 30 à 45 jours ouvrables avant de vérifier un ajustement. Les problèmes d'ajustement de recherche du MPSR qui sont postés ou télécopiés au centre d'engagement dans l'ordre des dates. Le délai d'exécution des ajustements est de 10 jours ouvrables.
  8. Comment puis-je vérifier l'autorisation demandée?
    Contactez le service MPSR en composant la ligne du fournisseur.
  9. Comment déposer une plainte?
    Contactez le service MPSR en composant la ligne du fournisseur.
  10. Comment un membre dépose-t-il une plainte?
    Contactez le service MPSR en composant le numéro de téléphone approprié du membre.