Manuel du fournisseur

DIRECTIVES AVANCÉES

Les informations ci-dessous ont été préparées par le Disabilities Law Project. Des informations supplémentaires sur les directives préalables en matière de santé mentale sont disponibles ici: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Foire aux questions sur les directives préalables en santé mentale pour les fournisseurs

Q. Qu'est-ce qu'une directive préalable sur la santé mentale?

A. Une directive avancée sur la santé mentale est un document qui permet à une personne de faire connaître ses préférences concernant le traitement de la santé mentale dans le cas où la personne est frappée d'incapacité par sa maladie mentale. En fait, la personne donne ou refuse son consentement au traitement avant le moment où le traitement est nécessaire. Cela permet à une personne de prendre des décisions plus éclairées et de communiquer plus clairement ses souhaits. Une nouvelle loi a été adoptée en Pennsylvanie, en vigueur le 28 janvier 2005, qui permet à une personne de faire et d'appliquer une directive préalable sur la santé mentale. La loi de Pennsylvanie autorise trois types de directive préalable sur les soins de santé mentale: une déclaration, une procuration ou une combinaison des deux.

Q. Quelles sont mes responsabilités en tant que fournisseur?

A. Vous devez faire les choses suivantes:

  • Demandez si une personne a ou non une directive préalable en matière de soins de santé mentale.
  • Informer les personnes qui sortent du traitement des directives préalables en matière de soins de santé mentale dans le cadre de la planification du congé.
  • Vous ne pouvez pas choisir d'accepter ou non une personne comme patient uniquement en raison de l'existence ou de l'absence d'une directive préalable en matière de soins de santé mentale.
  • Dès la notification de l'existence d'une directive préalable, vous devez en placer une copie dans le dossier de soins de santé mentale de la personne.
  • Vous devez intégrer toute révocation ou modification au dossier de soins de santé mentale de la personne.
  • Vous devez vous conformer aux instructions, sauf si les instructions sont contraires à la pratique clinique et aux normes médicales acceptées ou parce que le traitement médical n'est pas disponible, ou si les politiques du fournisseur empêchent la conformité.
  • Si vous êtes le fournisseur de soins de santé mentale qui prend une décision concernant la capacité de prendre des décisions en matière de soins de santé mentale, vous devez inscrire cette détermination dans le dossier de santé mentale de la personne.

Q. Que faire si je ne peux pas me conformer aux instructions de la directive préalable sur les soins de santé mentale?

A. Dès que la possibilité de non-conformité devient évidente, vous devez en informer la personne, l'agent, le tuteur et / ou tout autre représentant légal. Il peut être possible de discuter et de résoudre le problème avec la personne ou l'agent. Si la conformité n'est toujours pas possible, vous devez faire tous les efforts raisonnables pour transférer la personne à un autre fournisseur de soins de santé mentale qui se conformera aux instructions. Pendant que le transfert est en cours, vous devez traiter le patient d'une manière conforme à sa directive préalable. Si tous les efforts de transfert échouent, vous pouvez renvoyer le patient.

N'oubliez pas que, simplement parce que le consentement est donné à l'avance pour un médicament ou un traitement particulier, vous ne prescrirez pas ce traitement ou ce médicament à moins qu'il ne s'agisse d'un traitement approprié au moment de la maladie de la personne. Le consentement signifie uniquement que le consentement au traitement est donné s'il s'agit d'un choix approprié à ce moment-là dans les normes de soins médicaux. Vous devrez également vous demander si une option de traitement particulière est couverte par l'assurance de la personne. Si, par exemple, le HMO ne couvre pas un certain médicament sur son formulaire, vous pouvez prescrire un médicament similaire, mais qui figure sur le formulaire du HMO (à moins que la personne n'ait expressément refusé son consentement à ce médicament).

Q. Et si le respect des instructions pouvait causer un préjudice irréparable ou la mort?

R. Vous pouvez déposer une requête auprès du tribunal afin de déterminer si le fait de suivre les instructions peut causer un préjudice irréparable ou la mort. Le tribunal peut invalider certaines ou toutes les dispositions de la directive préalable sur la santé mentale et rendre une ordonnance appropriée dans les 72 heures suivant le dépôt de la requête. Même si le tribunal invalide certaines des dispositions de la directive, les dispositions restantes resteront en vigueur.

Q. Que faire en cas de conflit avec les instructions d'une autre procuration ou déclaration?

A. En cas de conflit, les dispositions du document au plus tard à la date d'exécution doivent être respectées.

Q. Comment une directive préalable en matière de santé mentale affecte-t-elle l'engagement en vertu de la Loi sur les procédures en matière de santé mentale?

A. Les dispositions relatives à l'engagement volontaire et involontaire de la Loi sur les procédures en matière de santé mentale ne sont pas affectées par une directive préalable sur les soins de santé mentale. Ce qui est affecté, c'est la fourniture d'un traitement après qu'une personne a été commise.

Ressources:
Réseau des droits des personnes handicapées de Pennsylvanie
NAMI du sud-ouest de la Pennsylvanie