Մատակարարի ձեռնարկ

ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԻ Ճշգրտումներ

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պահանջների ճշգրտումները ներկայումս հասանելի չեն Availity պորտալում:

All claim adjustments must be submitted by mail, facsimile (855-439-2443), web inquiry (ProviderConnect), or phone to the Carelon Engagement Center within 90 days of the date of the provider summary voucher.  Requests for adjustments to outpatient claims may also be submitted via ProviderConnect by utilizing ProviderConnect Change/Reprocess of Professional Claims for all corrections to CMS-1500 or 837 Professional Claims. To access ProviderConnect, visit https://pa.carelon.com/providers. Օգտատիրոջ ID-ն ստանալու համար սեղմեք գրանցվել, լրացրեք պահանջվող ձևը և սեղմեք «ներկայացնել»:

Եթե ձեր հայցի վերաբերյալ սխալ կա, խնդրում ենք կապվել Անդամների և Մատակարարների ծառայության ներկայացուցչի հետ՝ 877-615-8503 հեռախոսահամարով: Երբ զանգահարում եք ներգրավվածության կենտրոն՝ ճշգրտում պահանջելու, հայցը կարգավիճակ տալու կամ թույլտվությունը հաստատելու համար, խնդրում ենք հասանելի ունենալ հետևյալ տեղեկությունները.

• Մատակարարի հարկային նույնականացման համարը և/կամ NPI-ը
• Անդամի ID համարը
• Անդամի ծննդյան ամսաթիվը
• Հայցի համարը (եթե հայտնի է)

Փոստով կամ ֆաքսով ուղղված պահանջ ուղարկելիս խնդրում ենք ներառել հետևյալ տեղեկությունները.

• Ուղղման պատճառ
• Մատակարարի ամփոփ վաուչերի պատճենը
• Առաջնային ապահովագրության նպաստների բացատրություն (EOB)

Խնդրում ենք փոստով ուղարկել պահանջների վերաբերյալ բոլոր նամակագրությունները հետևյալ հասցեով՝

Carelon
Փենսիլվանիայի պահանջները
Փոստարկղ 1853
Հիքսվիլ, Նյու Յորք 11802-1853 թթ

Այս հասցեն պետք է օգտագործվի բոլոր թղթային հայցերի ներկայացման համար (նոր կամ ուղղված պահանջներ):