Manual do Provedor

DIRETIVAS DE AVANÇO

As informações abaixo foram elaboradas pelo Projeto de Lei da Deficiência. Informações adicionais sobre as Diretivas Avançadas de Saúde Mental podem ser encontradas aqui: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Perguntas frequentes sobre as diretrizes de saúde mental para provedores

P. O que é uma Diretiva Avançada de Saúde Mental?

R. Uma Diretriz Avançada de Saúde Mental é um documento que permite que uma pessoa faça suas preferências com relação ao tratamento de saúde mental no caso de a pessoa ficar incapacitada por sua doença mental. Com efeito, a pessoa está dando ou negando consentimento para o tratamento antes de o tratamento ser necessário. Isso permite que uma pessoa tome decisões mais informadas e comunique seus desejos com mais clareza. Uma nova lei foi aprovada na Pensilvânia, em vigor em 28 de janeiro de 2005, que possibilita a uma pessoa fazer e aplicar uma diretiva antecipada de saúde mental. A lei da Pensilvânia permite três tipos de diretrizes antecipadas de cuidados de saúde mental: uma declaração, uma procuração ou uma combinação de ambos.

P. Quais são minhas responsabilidades como provedor?

A. Você deve fazer o seguinte:

  • Pergunte se uma pessoa tem ou não uma diretiva antecipada de cuidados de saúde mental.
  • Informar as pessoas que estão recebendo alta do tratamento sobre as diretrizes antecipadas de cuidados de saúde mental como parte do planejamento de alta.
  • Você não pode escolher se aceita alguém como paciente com base unicamente na existência ou ausência de uma diretiva antecipada de cuidados de saúde mental.
  • Após a notificação da existência de uma diretiva antecipada, você deve colocar uma cópia no registro de saúde mental da pessoa.
  • Você deve fazer qualquer revogação ou alteração parte do registro de saúde mental da pessoa.
  • Você deve cumprir as instruções, a menos que as instruções sejam contrárias à prática clínica e aos padrões médicos aceitos ou porque o tratamento médico não esteja disponível, ou se as políticas do provedor impedirem o cumprimento.
  • Se você for o provedor de cuidados de saúde mental que faz uma determinação com relação à capacidade para decisões de cuidados de saúde mental, você deve incluir essa determinação como parte do registro de saúde mental da pessoa.

P. E se eu não conseguir cumprir as instruções da diretiva antecipada de cuidados de saúde mental?

R. Assim que a possibilidade de não conformidade se tornar aparente, você deve informar a pessoa, agente, tutor e / ou qualquer outro representante legal. Pode ser possível discutir e resolver o problema com a pessoa ou agente. Se a conformidade ainda não for possível, você deve fazer todos os esforços razoáveis para transferir a pessoa para outro profissional de saúde mental que cumpra as instruções. Enquanto a transferência estiver pendente, você deve tratar o paciente de maneira consistente com sua diretriz prévia. Se todos os esforços para transferência falharem, você pode dar alta ao paciente.

Lembre-se de que só porque o consentimento é fornecido com antecedência para um determinado medicamento ou tratamento, você não prescreverá aquele tratamento ou medicamento, a menos que seja o tratamento apropriado no momento da doença da pessoa. O consentimento significa apenas que o consentimento é dado ao tratamento se for uma escolha adequada naquela hora dentro dos padrões de cuidados médicos. Você também terá que considerar se uma opção de tratamento específica é coberta pelo seguro da pessoa. Se, por exemplo, o HMO não cobre um determinado medicamento em seu formulário, você pode prescrever um medicamento que seja semelhante, mas está no formulário do HMO (a menos que a pessoa tenha especificamente negado o consentimento para aquele medicamento).

P. E se o cumprimento das instruções puder causar danos irreparáveis ou morte?

R. Você pode entrar com uma petição no tribunal buscando a determinação de que seguir as instruções pode causar danos irreparáveis ou morte. O tribunal pode invalidar algumas ou todas as disposições da diretriz antecipada de saúde mental e emitir uma ordem apropriada dentro de 72 horas a partir da apresentação da petição. Mesmo que o tribunal invalide algumas das disposições da diretiva, as restantes disposições permanecerão em vigor.

P. E se houver conflito com as instruções em outra procuração ou declaração?

R. Se houver um conflito, as disposições do documento mais recente na data de execução devem ser seguidas.

P. Como uma Diretriz de Avanço de Saúde Mental afeta o compromisso sob a Lei de Procedimentos de Saúde Mental?

R. As disposições de compromisso voluntário e involuntário da Lei de Procedimentos de Saúde Mental não são afetadas por uma diretiva antecipada de cuidados de saúde mental. O que é afetado é a provisão de tratamento depois que a pessoa é internada.

Recursos:
Rede de Direitos das Pessoas com Deficiência da Pensilvânia
NAMI sudoeste da Pensilvânia