Руководство поставщика

верхняя

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСЛУГИ

Рекомендации для стационарных | Рекомендации по отзывам о пребывании | Рекомендации по выписке

Carelon shares with providers the common goal of delivering care that is most appropriate given the severity of illness and intensity of service. A review of current clinical data is required for all levels of care. The initial review should identify problems requiring treatment at the identified level of care, the treatment approach that will be used to resolve the current problems and an identification of objectives by which to monitor progress, including length of stay. Further reviews should focus on a solution-oriented response to treatment, any revisions in the treatment plan and the discharge or follow-up plan. When you call, be prepared to discuss the following with our Service Management staff to facilitate this process. Similarly, your internal documentation should contain the same type of information to facilitate the review process.

Руководство по документации – Процедура для стационарного лечения

  1. Все клинические обзоры, завершенные во время первоначального запроса на лечение, будут задокументированы в CareConnect. Параллельные проверки также будут задокументированы в системе.
  2. Следующая информация, если это уместно, будет собрана по телефону с максимально подробной информацией, которую осведомитель может предоставить:

IP

РУКОВОДСТВО ПО ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ СТАЦИОНАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Предварительная сертификация

Контактный экран:

  1. Контактное имя/номер телефона
  2. Поиск участников и поставщиков

Экран запроса:

  1. ЛОК
  2. Тип сервиса
  3. Дата допуска и запрошенная дата начала должны совпадать

Уровень ухода:

  1. Тип обзора
  2. Местоположение участников
  3. Кто побудил признать (основной источник направления)
  4. Медицинское освидетельствование? Телефон (принимающего врача)
  5. Лечащий врач? Телефон (лечащего врача)

Диагноз:

  1. Поведенческий диагноз (код и описание МКБ)
  2. Медицинский диагноз
  3. Социальные элементы, влияющие на диагностику
  4. Необязательный – Функциональная оценка (оценка и оценка)

Текущие риски:

  1. Осадитель
  2. 201/302
  3. Опишите осадок
  4. Продолжительность симптомов
  5. стрессоры
  6. Поддерживает
  7. Семейное положение
  8. Риск для себя
  9. Риск для других
  10. Внутри отделения комплекса самоубийц/убийц:
    1. Текущий ICM/RC?TCM/ISC
    2. Если текущий ICM, были ли они уведомлены
    3. Нужно ли участнику направление BSU/ICM?
  11. Предыдущая история SI/HI? Если да, опишите в комплексе SI/HI
  12. Если попытка самоубийства – нуждалась ли участница в лечении?
  13. Отвечал ли участник за свое спасение? (кто принес сегодня)
  14. Был ли член под воздействием химических веществ? (УДС/БАЛ)

Текущие нарушения:

  1. Нарушение настроения
  2. Ориентация
  3. Изменение во сне
  4. Изменение аппетита, потеря веса с расстройством пищевого поведения – 2 или 3 необходимо количественно оценить с комплексом
  5. Беспокойство
  6. Медицинские/физические/состояния
  7. Психоз — 1, 2 или 3 требует комплексного завершения
  8. Злоупотребление психоактивными веществами / зависимость
  9. Проблемы с мышлением/познанием/памятью/концентрацией
  10. Проблемы с успеваемостью/учебой
  11. Импульсивные/агрессивные/безрассудные/супружеские/семейные проблемы
  12. ADL
  13. Юристы
  14. Комплекс до 19 лет: требуется IF Ребенок/Подросток в школа и до 21 года.
  15. Требуется комплекс старше 65 лет, если он соответствует возрасту

История лечения:

  1. Психическое здоровье за последние 12 месяцев — отметьте все подходящие варианты и оцените их.
  2. Лечение от наркозависимости за последние 12 месяцев — отметьте все подходящие варианты и оцените их.
  3. Соблюдение режима лечения (немедикаментозное)
  4. Участник в настоящее время принимает лекарства? – не соответствует бы = да
  5. Является участником, который в настоящее время принимает лекарства для Axis III.
  6. Перечислите лекарства для Оси III, если применимо
  7. Лаборатории
  8. Беременность
  9. PCP

Психотропные препараты:

  1. Перечислите все психиатрические препараты, определите соответствие (приверженность), побочные эффекты и назначающего врача. (используйте произвольный текст, если их больше 4)

Злоупотребление алкоголем или наркотиками:

  1. Проверьте и уточните все, что указано – Если текущее нарушение было указано в 2-3, требуется по крайней мере одно вещество
  2. UDS и BAL, если они не были собраны ранее
  3. Симптомы отмены — отметьте все, что применимо, если + UDS или BAL (в настоящее время или в прошлом)
  4. Основные показатели, если + UDS или BAL
  5. Если + UDS или BAL – запросить оценку D/A, направление BSU
  6. Максимальный период трезвости – требуется, если + UDS/BAL
  7. Дата рецидива – требуется, если + UDS/BAL

Запрос на лечение:

  1. Планируемый сброс LOC
  2. Планируемое место жительства при выписке
  3. План лечения

Вернуться к вершине

СР

РУКОВОДСТВО ПО ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ОБЗОРОВ ПРЕБЫВАНИЯ

Уровень ухода:

  1. Тип проверки – (параллельная проверка)
  2. UR Контактное имя и номер телефона

Диагноз:

  1. Поведенческий диагноз (код и описание МКБ)
  2. Медицинский диагноз
  3. Социальные элементы, влияющие на диагностику
  4. Необязательный – Функциональная оценка (оценка и оценка)

Текущие риски:

  1. Обзор Precipitant-
  2. Переоценка риска для самостоятельной — полная готовность к выписке и план лечения для обеспечения безопасности
    1. **Если ICM не обсуждалось направление BSU
    2. ** Если текущее обеспечение ICM собрано
  3. Оценка ICM и последующие рекомендации
  4. Переоценка риска для других — полный план комплексного лечения убийцы и последующие рекомендации.
  5. Оценить собранную дополнительную информацию

Текущие нарушения:

  1. Переоценка расстройств настроения
  2. Повторная оценка потери веса, связанной с ЭД
  3. Переоценка тревоги
  4. Повторная оценка медицинских/физических состояний
  5. Повторная оценка психоза - при баллах 1-3 обязательное прохождение комплекса
  6. Повторная оценка злоупотребления психоактивными веществами/зависимости
  7. Переоценка проблем с мышлением/познанием/памятью/концентрацией
  8. Переоценка проблем с работой/учебой
  9. ** Для школьного возраста: изучить участие SAP
  10. Переоценка импульсивного/безрассудного/агрессивного поведения
  11. Переоценка социального функционирования
  12. Переоценка ADL'S
  13. Переоценка правовых
  14. Повторная оценка комплекса до 19 лет, если это соответствует возрасту
  15. Повторная оценка комплекса старше 65 лет, если это соответствует возрасту

История лечения:

  1. **Сопутствующая информация от амбулаторного больного
  2. ** История государственных госпитализаций.
  3. Результаты лаборатории
  4. Принимает ли участник в настоящее время психотропные препараты?
  5. Принимает ли участник в настоящее время лекарства для лечения физического состояния? — только список, если он был изменен

Психотропные препараты:

  1. Изменения в лекарствах? (добавьте дополнительные)
  2. Побочные эффекты
  3. Обычно придерживается (соответствует)
  4. Назначающий
  5. Перечислите снятые с производства лекарства
  6. Любые результаты лабораторных исследований на лекарства

Злоупотребление алкоголем или наркотиками:

  1. Результаты UDS/BAL в ожидании
  2. Симптомы отмены, если UDS/Bal был +
  3. Жизненные показатели, если UDS/BAL был +
  4. ** если UDS/BAL + адресация MD? - Свободный текст
  5. ** если UDS/BAL был + было ли выполнено направление D/A — Произвольный текст

Запрос на лечение:

  1. Подтвердить статус приема - 201/302
  2. Основная причина продолжения пребывания
  3. Первичный барьер для разряда
  4. Базовая оценка – отметьте все подходящие варианты
  5. Ожидаемая дата выписки
  6. Запланированный уровень ухода при выписке
  7. Планируемая выписка
  8. Критерии соблюдены? - список
  9. ** Изменения плана лечения/плана выписки

Увольнять

РУКОВОДСТВО ПО ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ВЫПИСКИ

Обзор выписки:

  1. Фактическая дата выписки
  2. Первичная диагностика при выписке
  3. Состояние разряда
  4. Лечение включено - отметьте все подходящие варианты

Текущие риски:

  1. Риск Самостоятельно проверьте все, что применимо
  2. Риск для других – отметьте все подходящие варианты.

Текущие нарушения:

  1. Завершите все 12 нарушений
  2. Общее количество использованных сеансов (дней)
  3. Наличие плана выписки
  4. Фактический уровень медицинской помощи, оказанной
  5. Тип разряда
  6. PCP уведомлен?
  7. Фактическая резиденция при выписке
  8. Имя члена/фамилии для последующей деятельности, родство и номер телефона

Последующие приложения после ухода:

  1. Поставщик поведенческого здоровья
  2. * Врач, выписывающий рецепт — ОТМЕТЬТЕ «НЕ ОРГАНИЗОВАНО», ЕСЛИ У ТОГО ЖЕ ПОСТАВЩИКА
  3. Рассчитать количество дней до ухода
  4. В пределах срока

Следовать за:

  1. Последующее освобождение — это будет да, если вы перейдете в другой LOC и т. д.…
  2. Тип последующего наблюдения (обычный, интенсивный)*
  3. Дата первого наблюдения
  4. ** Приложение DA. если член имел + UDS/BAL
  5. ** Сделано направление ICM
  6. **если текущее имя ICM и номер телефона
  7. **Координация с системами поддержки

Вернуться к вершине