Руководство поставщика

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ТРЕТЬИХ ЛИЦ

Because Carelon is the payor of last resort, the following guidelines apply:

1. Поставщики должны исчерпать все возможности другого страхового покрытия и оплаты до выставления счетов за покрываемые услуги.
2. Если решение о возмещении было принято другой страховой компанией, к подаче требования должна быть приложена копия распоряжения о выплате или разъяснении льгот (EOB). Пожалуйста, укажите причину отказа или легенду об отказе в EOB, чтобы мы могли точно проверить платеж основного оператора связи или отказ. Если эта информация не включена, претензия может быть отклонена из-за дополнительной информации.
3. Все правила своевременной подачи применяются с даты распоряжения другой страховой компанией. Это означает, что у поставщиков есть 90 дней с даты объяснения льгот (EOB).
4. На некоторые процедуры не распространяется ответственность перед третьими лицами (TPL).
5. Пожалуйста, обратитесь к Сеть покрываемых услуг для услуг, освобожденных от TPL
6. For more detailed information regarding third party liability and what it means for you as a provider, please access our Third Party Liability Guide.