ProviderConnect

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登录或注册 ProviderConnect，这是一种易于使用的自助服务工具，可以在线完成日常服务请求。

 

在线ProviderConnect培训资源

登录 寄存器 演示版

它提供24/7全天候服务，可让您使用以下功能：

  • 资格状态
  • 索赔搜索（针对特定成员，并查看索赔的详细信息，例如索赔状态，支付日期，支票号码）
  • 电子索赔提交（批量索赔和单个索赔）
  • 查看和打印信函（包括授权）
  • 访问您的提供商实践资料（查找人口统计信息，在线验证和提交更改）
  • Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
  • 利益状态
  • 注册门诊和住院护理
  • 要求授权
  • 访问提供商摘要凭证

致电EDI服务台寻求帮助

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

索偿资源

形式

提供者必须在使用在线服务之前获得用户ID。为此，必须填写以下表格。

在线服务帐户申请表

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon。希望仅出于查询目的访问我们系统以进行资格查询和索赔状态查询的提供商，也必须提交此表格。 所有在线服务用户都必须填写此表格。

在线服务中介授权表

该表格授权外部实体（例如，开票代理或票据交换所）代表提供商提出索赔。 仅当提供商使用开票代理机构，票据交换所或其他第三方的服务时，才必须填写此表格。

软件下载

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® 申请书提供了一种方法，供提供商或其指定的代表向HMI提交符合HIPAA要求的电子索赔 Carelon.

HIPAA资源

HIPAA资源
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

笔记

  • 2009年12月31日之前创建的所有授权书将被移至存档文件夹。对于旧信件，请致电免费服务提供商专线877-615-8503。此增强功能将使在ProviderConnect上更快地搜索授权字母。
  • 在ProviderConnect上请求授权时，使用Internet Explorer 8.0的提供程序可能会遇到困难。要解决这些问题，请单击浏览器顶部的“工具”菜单；点击“兼容性视图设置”；输入：valueoptions.com并单击“添加”按钮；然后点击“关闭”按钮。