সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

সদস্যদের অধিকার এবং দায়িত্ব

It is the policy of Carelon to ensure that members are treated in a manner that respects their rights and responsibilities as members. Providers are required to inform Carelon members under their care of these rights and responsibilities. Member rights and responsibilities must be either distributed directly to the members or posted in an area visible to them. To obtain a copy of the সদস্য হ্যান্ডবুক, অনুগ্রহ করে 877-615-8503 নম্বরে টোল-ফ্রি প্রদানকারী লাইনে কল করুন।

As stated in the Carelon সদস্য হ্যান্ডবুক, সদস্যদের, তাদের পরিবারের সদস্যদের, এবং/অথবা আইনি অভিভাবকদের অধিকার আছে:

1. মর্যাদা এবং সম্মানের সাথে আচরণ করা;
2. তাদের মেডিকেল রেকর্ড এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের সাথে কথোপকথন গোপন রাখুন;
3. চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার সহ তাদের যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্তে অংশ নিন;
4. উপলব্ধ চিকিত্সা বিকল্প এবং বিকল্প সম্পর্কে তথ্য পান;
5. চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ব্যাখ্যা করুন;
6. চিকিত্সা পরিকল্পনা সেট আপ করতে সাহায্য করুন;
7. চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিবর্তনের জন্য জিজ্ঞাসা করুন;
8. জবরদস্তি, শৃঙ্খলা, সুবিধা, বা প্রতিশোধের উপায় হিসাবে ব্যবহৃত চিকিত্সার সময় যে কোনও ধরণের সংযম বা নির্জনতা থেকে মুক্ত থাকুন;
9. HealthChoices প্রোগ্রাম প্রদানকারীদের তালিকা থেকে একজন প্রদানকারী বেছে নিন;
10. তাদের প্রদানকারীর কাছ থেকে তাদের মেডিকেল রেকর্ডের একটি অনুলিপি অনুরোধ করুন;
11. তাদের মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করুন এবং তাদের প্রদানকারীর সাথে তাদের সম্পর্কে কথা বলুন;
12. তাদের প্রদানকারী পরিবর্তন;
13. তাদের প্রদানকারীকে, অথবা যে কোন ব্যক্তি তাদের সাহায্য করছে, তার যোগ্যতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন;
14. Request a copy of information maintained by Carelon (Carelon information may include claims and authorization information, complaints, referrals, disclosures and other documented contact they or their provider have had with us.);
15. Request to amend the Carelon information listed above in order to correct any errors (The decision to make an amendment is made by the Carelon Medical Director.);
16. জাতি, বর্ণ, ধর্ম, লিঙ্গ, যৌন অভিযোজন, বয়স বা জাতিগত পটভূমি বিবেচনা ছাড়াই পরিষেবাগুলি গ্রহণ করুন;
17. তাদের যত্ন বা তারা যে পরিষেবাগুলি পান সে সম্পর্কে অভিযোগ বা অভিযোগ দায়ের করুন;
18. একটি অভিযোগ বা অভিযোগ দায়ের করতে সাহায্য করার জন্য একজন ন্যায়পালের সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন;
19. কনজিউমার স্যাটিসফ্যাকশন টিম (সিএসটি) কর্মীদের সাথে তাদের পরিষেবার গুণমান সম্পর্কে কথা বলুন;
20. একজন অ্যাডভোকেটের সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন;
21. মেডিকেল প্রয়োজনীয়তার মানদণ্ডের একটি অনুলিপি জিজ্ঞাসা করুন;
22. Freely exercise their rights, and that exercising those rights will not affect how they are treated by their provider or Carelon.

দ্য সদস্য হ্যান্ডবুক এছাড়াও সদস্য, তাদের পরিবারের সদস্য এবং/অথবা আইনি অভিভাবকরা এর জন্য দায়ী:

• মর্যাদা এবং সম্মানের সাথে তাদের যত্ন নেওয়া লোকেদের সাথে আচরণ করা;
• তাদের প্রদানকারীকে সেই তথ্য প্রদান করা যা তাকে আরও ভালভাবে পরিবেশন করতে হবে;
• তাদের প্রদানকারীকে তাদের স্বাস্থ্য সমস্যা বুঝতে সাহায্য করা;
• একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশে সহায়তা করার জন্য তাদের প্রদানকারীর সাথে কাজ করা;
• তাদের প্রদানকারীকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা যাতে তারা তাদের চিকিত্সা পরিকল্পনা বুঝতে পারে;
• তারা যে চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি তৈরি করেছে এবং তাদের প্রদানকারীর সাথে সম্মত হয়েছে তা অনুসরণ করে;
• তাদের প্রদানকারীর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখা;
• একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল বা পুনরায় সময়সূচী করতে তাদের প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা;
• তারা চিকিৎসা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিলে তাদের প্রদানকারীকে অবহিত করা;
• যদি তারা তাদের ঠিকানা/ফোন নম্বর স্থানান্তর করে বা পরিবর্তন করে তাহলে তাদের সদস্য এবং প্রদানকারী পরিষেবা প্রতিনিধিকে অবহিত করা।