Domande frequenti dall'MPSR

  1. Cos'è un MPSR?
    Un MPSR è l'acronimo di Member and Provider Service Representative. Questo reparto è il primo punto di contatto per tutte le esigenze del servizio clienti. L'MPSR è in grado di identificare i problemi che devono essere affrontati con il personale appropriato e di trasferire la tua chiamata.
  2. Cosa fa un MPSR?
    L'MPSR è disponibile dalle 8:00 alle 17:00, dal lunedì al venerdì per rispondere a domande procedurali come; come ottengo l'autorizzazione? Cosa devo fare se devo cambiare il mio indirizzo? Dove invio i reclami? Verificano l'idoneità, le autorizzazioni, le rivendicazioni sullo stato e richiederanno gli adeguamenti se necessario.
  3. Quale numero di telefono devono chiamare i membri?
    Ogni contea ha un numero verde designato. Un elenco è fornito nel manuale del provider e in tutti i manuali dei membri. Le linee membri sono designate per i membri.
  4. Quale numero di telefono utilizzano i provider?
    La linea del fornitore gratuito è 1-877-615-8503. I fornitori devono utilizzare questo numero di telefono per qualsiasi domanda.
  5. Come posso controllare lo stato del reclamo?
    If you cannot find the information needed from your voucher or if you want to check claim status, you may call the provider telephone number Monday through Friday from 8:00 AM to 5:00 PM or log-in to Provider Online Services. To log-in, go to pa.carelon.com, click on “For Providers,” then click on the blue Login button or the green Register button, if this is the first time using this service.
  6. Quanto tempo devo aspettare prima di controllare lo stato di un sinistro?
    Il fornitore dovrebbe attendere almeno 30 giorni lavorativi per verificare lo stato di un reclamo.
  7. Quanto tempo ci vuole per l'adeguamento di un sinistro?
    Il fornitore dovrebbe attendere circa 30-45 giorni lavorativi prima di verificare un adeguamento. I problemi di adeguamento della ricerca dell'MPSR che vengono inviati per posta o fax al centro di coinvolgimento in ordine di data. Il tempo di consegna per gli adeguamenti è di 10 giorni lavorativi.
  8. Come posso verificare l'autorizzazione richiesta?
    Contattare il reparto MPSR componendo la linea del provider.
  9. Come faccio a presentare un reclamo?
    Contattare il reparto MPSR componendo la linea del provider.
  10. Come fa un membro a presentare un reclamo?
    Contattare il dipartimento MPSR componendo il numero di telefono del membro appropriato.