ProviderConnect

ProviderConnect

Accedi o registrati con ProviderConnect, uno strumento self-service e di facile utilizzo per completare le richieste di assistenza quotidiana online.

 

Risorse di formazione in linea di ProviderConnect

Accesso Registrati Demo

È disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, dandoti accesso alle seguenti funzionalità:

  • Stato di idoneità
  • Ricerca reclami (per membri specifici e visualizzare i dettagli del reclamo come stato del reclamo, data di pagamento, numero di assegno)
  • Invio elettronico di reclami (sia batch che reclamo singolo)
  • Visualizza e stampa la corrispondenza (include le autorizzazioni)
  • Accedi al tuo profilo di pratica del fornitore (cerca informazioni demografiche, convalida e invia modifiche online)
  • Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
  • Stato del vantaggio
  • Registrati per le cure ambulatoriali e ospedaliere
  • Richiedi autorizzazioni
  • Accedi ai voucher di riepilogo del fornitore

Chiama l'Help Desk EDI per assistenza

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

Risorse per i reclami

Forme

I provider devono ottenere un ID utente prima di utilizzare i servizi in linea. A tale scopo, è necessario completare i seguenti moduli.

Modulo di richiesta account per servizi online

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. Anche i fornitori che desiderano avere accesso al nostro sistema solo per la richiesta di informazioni allo scopo di condurre richieste di idoneità e richieste di informazioni sullo stato della richiesta devono inviare questo modulo. Tutti gli utenti dei servizi online devono compilare questo modulo.

Modulo di autorizzazione dell'intermediario per i servizi online

Questo modulo autorizza un'entità esterna, come un agente di fatturazione o un centro di compensazione, a presentare reclami per conto del fornitore. Questo modulo deve essere compilato solo se il fornitore utilizza i servizi di un'agenzia di fatturazione, un centro di smistamento o altre terze parti.

Download di software

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows® l'applicazione fornisce un metodo ai fornitori o ai loro rappresentanti designati per presentare reclami elettronici conformi HIPAA Carelon.

Risorse HIPAA

Risorse HIPAA
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

Appunti

  • Tutte le lettere di autorizzazione create prima del 31/12/2009 verranno spostate in una cartella di archivio. Per vecchie lettere, chiama la linea gratuita del provider al numero 877-615-8503. Questo miglioramento si tradurrà in ricerche più veloci per le lettere di autorizzazione su ProviderConnect.
  • I provider che utilizzano Internet Explorer 8.0 potrebbero incontrare difficoltà durante la richiesta di autorizzazioni su ProviderConnect. Per risolvere questi problemi, fai clic sul menu "Strumenti" nella parte superiore del browser; fare clic su "Impostazioni visualizzazione compatibilità"; digita: valueoptions.com e fai clic sul pulsante Aggiungi; e fare clic sul pulsante "Chiudi".