Руководство поставщика

ПРЕТЕНЗИИ КОРРЕКТИРОВКИ

Обратите внимание, что корректировка заявлений в настоящее время недоступна на портале доступности.

All claim adjustments must be submitted by mail, facsimile (855-439-2443), web inquiry (ProviderConnect), or phone to the Carelon Engagement Center within 90 days of the date of the provider summary voucher.  Requests for adjustments to outpatient claims may also be submitted via ProviderConnect by utilizing ProviderConnect Change/Reprocess of Professional Claims for all corrections to CMS-1500 or 837 Professional Claims. To access ProviderConnect, visit https://pa.carelon.com/providers. Чтобы получить идентификатор пользователя, нажмите «Зарегистрироваться», заполните необходимую форму и нажмите «Отправить».

Если в вашем заявлении есть ошибка, обратитесь к представителю службы поддержки участников и поставщиков услуг по телефону 877-615-8503. Когда вы звоните в центр взаимодействия, чтобы запросить корректировку, статус заявки или подтверждение авторизации, подготовьте следующую информацию:

• Идентификационный номер налогоплательщика и/или NPI
• Идентификационный номер участника
• Дата рождения участника
• Номер заявки (если известен)

При отправке исправленной претензии по почте или факсу, пожалуйста, укажите следующую информацию:

• Причина исправления
• Копия сводного ваучера поставщика услуг
• Разъяснение льгот по основному страхованию (EOB)

Пожалуйста, направляйте всю корреспонденцию по вопросам претензий по адресу:

Carelon
Претензии Пенсильвании
А / я 1853
Хиксвилл, Нью-Йорк, 11802-1853

Этот адрес следует использовать для подачи всех заявлений в бумажном виде (новых или исправленных заявлений).