Руководство поставщика

ПРОЦЕСС РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБ

Жалоба определяется как просьба члена или адвоката (члена семьи или опекуна) пересмотреть решение, касающееся медицинской необходимости и уместности медицинской услуги. Провайдер может запросить пересмотр от имени участника, если на это было получено письменное разрешение участника путем заполнения формы. Форма разрешения жалоб.

Подробное описание процессов подачи и рассмотрения жалоб и беспристрастных слушаний см. Приложение H а также Приложение AA.