Руководство поставщика

КРАТКИЙ ВАУЧЕР / КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОМУ ПЕРЕВОДУ (ERA)

Провайдеры могут просматривать полный список требований, которые были оплачены или отклонены с помощью сводного ваучера. Сводный ваучер включает такую информацию, как имя участника, дату обслуживания, код процедуры, единицы, общие расходы, оплаченную сумму, объяснение кода платежа и т. Д. Сводный ваучер сортируется в алфавитном порядке по фамилии члена и систематически генерируется после каждого чек запустить. Ваучеры со сводкой по поставщику доступны на сайте ProviderConnect (pa.carelon.com/providers). Провайдеры также могут получить доступ к электронным PSV и подписаться на электронный перевод средств (EFT) в Payspan Health (www.payspanhealth.com). Поставщики услуг, у которых нет компьютера или доступа к Интернету, могут получить копию PSV по факсу, используя автоматическую службу обратной связи по телефону 866-409-5958.

Ваучер будет в ProviderConnect через 24–48 часов после выполнения чека и будет доступен на PaySpan сразу после прохождения чека. Даже если у поставщика отрицательный баланс, итоговый ваучер покажет все действия по претензиям до тех пор, пока этот отрицательный баланс не будет удовлетворен. Один ваучер создается для каждого округа; поэтому провайдер может получить несколько ваучеров. В пояснение кода платежа (EOP) указывает причину, по которой претензия была оплачена или отклонена.

Провайдеры могут получить файл 835 или файл электронного извещения о переводе (ERA) в PaySpan. Основное различие между ERA и сводным ваучером заключается в том, что ERA, в отличие от сводного ваучера, будет содержать все детали претензий до тех пор, пока не будет удовлетворен отрицательный баланс для поставщика. Кроме того, в ERA не отражаются «нулевые» платежи или отказы. Учитываются только положительные или отрицательные платежи. ERA действует как текстовый файл, который можно запрограммировать для загрузки в программное обеспечение для управления практикой. ERA содержит все те же элементы данных, что и сводный ваучер. Чтобы запросить копию макета файла ERA, вы можете обратиться в службу электронной поддержки по телефону 888-247-9311.

Посмотреть образец сводного ваучера