Manuale del fornitore

RIEPILOGO VOUCHER/AVVISO DI RIMESSA ELETTRONICA (ERA)

I fornitori sono in grado di visualizzare un elenco completo delle richieste di risarcimento che sono state pagate o respinte tramite il voucher riepilogativo. Il voucher riepilogativo include informazioni quali nome dell'iscritto, data del servizio, codice procedura, unità, addebiti totali, importo pagato, spiegazione del codice di pagamento, ecc. Il voucher riepilogativo è ordinato alfabeticamente per cognome dell'iscritto e viene generato sistematicamente dopo ogni controllare la corsa. I voucher di riepilogo del fornitore sono disponibili online su ProviderConnect (pa.carelon.com/providers). I fornitori possono anche accedere ai PSV elettronici e registrarsi per il trasferimento elettronico di fondi (EFT) su Payspan Health (www.payspanhealth.com). I fornitori senza computer o accesso a Internet possono ottenere una copia fax di un PSV utilizzando un servizio di faxback automatizzato al numero 866-409-5958.

Il voucher sarà in ProviderConnect 24-48 ore dopo l'esecuzione del controllo e sarà disponibile su PaySpan subito dopo l'esecuzione del controllo. Anche se il fornitore è in un saldo negativo, il voucher riepilogativo mostrerà tutte le attività di reclamo fino a quando tale saldo negativo non sarà soddisfatto. Viene generato un buono per contea; pertanto un fornitore può ricevere più voucher. Il spiegazione del codice di pagamento (EOP) indica il motivo per cui la richiesta è stata pagata o respinta.

I fornitori possono ottenere un file 835 o un file di avviso di rimessa elettronica (ERA) da PaySpan. La differenza principale tra l'ERA e il voucher riepilogativo è che l'ERA, a differenza del voucher riassuntivo, conserverà tutti i dettagli dei sinistri fino a quando non sarà soddisfatto il saldo negativo per il fornitore. Inoltre, nessun pagamento "zero" o rifiuto si riflette nell'ERA. Sono inclusi solo i pagamenti positivi o negativi. L'ERA agisce come un file di testo che può essere programmato per essere caricato nel software di gestione dello studio. L'ERA contiene tutti gli stessi elementi di dati del voucher riassuntivo. Per richiedere una copia del layout del file ERA, è possibile contattare i servizi di supporto elettronico al numero 888-247-9311.

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