ProviderConnect

Đăng nhập hoặc đăng ký với ProviderConnect, một công cụ tự phục vụ, dễ sử dụng để hoàn thành các yêu cầu dịch vụ hàng ngày trực tuyến.

Tài nguyên đào tạo về nhà cung cấp trực tuyến

Đăng nhập Đăng ký Bản giới thiệu

Nó hoạt động 24/7 cho phép bạn truy cập vào các tính năng sau:

Trạng thái đủ điều kiện
Tìm kiếm Yêu cầu bồi thường (đối với (các) thành viên cụ thể và xem chi tiết về yêu cầu này như trạng thái yêu cầu, ngày thanh toán, số séc)
Gửi khiếu nại điện tử (cả Khiếu nại hàng loạt và Đơn lẻ)
Xem và In Thư từ (bao gồm Ủy quyền)
Truy cập Hồ sơ Thực hành Nhà cung cấp của Bạn (tra cứu thông tin nhân khẩu học, xác thực và gửi các thay đổi trực tuyến)
Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
Trạng thái lợi ích
Đăng ký Chăm sóc Bệnh nhân Ngoại trú và Nội trú
Yêu cầu ủy quyền
Truy cập Phiếu thưởng Tóm tắt Nhà cung cấp

Gọi cho Bộ phận trợ giúp EDI để được trợ giúp

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

Tài nguyên xác nhận quyền sở hữu

Các hình thức

Nhà cung cấp phải có ID Người dùng trước khi sử dụng Dịch vụ Trực tuyến. Để thực hiện điều này, phải hoàn thành các biểu mẫu sau.

Biểu mẫu yêu cầu tài khoản dịch vụ trực tuyến

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. Các nhà cung cấp muốn có quyền truy cập chỉ yêu cầu vào hệ thống của chúng tôi với mục đích thực hiện các yêu cầu về tính đủ điều kiện và yêu cầu về trạng thái yêu cầu cũng phải gửi biểu mẫu này. Tất cả người dùng dịch vụ trực tuyến phải hoàn thành biểu mẫu này.

Dịch vụ Trực tuyến Biểu mẫu Ủy quyền Trung gian

Biểu mẫu này cho phép một pháp nhân bên ngoài như đại lý thanh toán hoặc công ty thanh toán bù trừ thay mặt nhà cung cấp gửi khiếu nại. Chỉ phải điền vào biểu mẫu này nếu nhà cung cấp sử dụng dịch vụ của đại lý thanh toán, công ty thanh toán bù trừ hoặc bên thứ ba khác.

Tải xuống phần mềm

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows^® ứng dụng cung cấp một phương pháp để các nhà cung cấp hoặc đại diện được chỉ định của họ gửi các yêu cầu điện tử tuân thủ HIPAA tới Carelon.

Liên kết xác nhận quyền sở hữu EDI dành cho Windows® 3.1 (Ứng dụng)
Liên kết xác nhận quyền sở hữu EDI cho Hướng dẫn sử dụng Windows® 3.1 (PDF)
Liên kết xác nhận quyền sở hữu EDI dành cho Hướng dẫn bắt đầu nhanh Windows® 3.1 (LƯU Ý: Vui lòng đọc trước khi cài đặt Liên kết xác nhận quyền sở hữu EDI 3.1)

Tài nguyên HIPAA

Tài nguyên HIPAA
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

Ghi chú

Tất cả các thư ủy quyền được tạo trước ngày 31/12/2009 sẽ được chuyển đến một thư mục lưu trữ. Đối với các thư cũ, hãy gọi Đường dây Nhà cung cấp miễn phí theo số 877-615-8503. Cải tiến này sẽ giúp tìm kiếm thư ủy quyền trên ProviderConnect nhanh hơn.
Các nhà cung cấp sử dụng Internet Explorer 8.0 có thể gặp khó khăn khi yêu cầu ủy quyền trên ProviderConnect. Để giải quyết những vấn đề này, hãy nhấp vào menu “Công cụ” ở đầu trình duyệt của bạn; nhấp vào “Cài đặt Chế độ xem Tương thích;” gõ vào: valueoptions.com và nhấp vào nút Thêm; và nhấp vào nút "Đóng".