Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

HƯỚNG DẪN NÂNG CAO

Thông tin dưới đây được chuẩn bị bởi Dự án Luật Người khuyết tật. Thông tin bổ sung về các Chỉ thị Trước về Sức khỏe Tâm thần có thể được tìm thấy tại đây: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Các câu hỏi thường gặp về Chỉ thị Nâng cao Sức khỏe Tâm thần cho Nhà cung cấp

H. Chỉ thị Nâng cao Sức khỏe Tâm thần là gì?

A. Chỉ thị Nâng cao về Sức khỏe Tâm thần là tài liệu cho phép một người đưa ra các ưu tiên liên quan đến việc điều trị sức khỏe tâm thần được biết trong trường hợp người đó mất khả năng lao động do bệnh tâm thần của mình. Trên thực tế, người đó đồng ý hoặc từ chối điều trị trước khi cần điều trị. Điều này cho phép một người đưa ra quyết định sáng suốt hơn và truyền đạt mong muốn của mình rõ ràng hơn. Một luật mới đã được thông qua ở Pennsylvania, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 1 năm 2005, giúp một người có thể đưa ra và thực thi chỉ thị trước về sức khỏe tâm thần. Luật Pennsylvania cho phép ba loại chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần: bản khai báo, giấy ủy quyền hoặc kết hợp cả hai.

Q. Tôi có trách nhiệm gì với tư cách là nhà cung cấp?

A. Bạn phải làm những điều sau:

  • Hỏi xem một người có chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần hay không.
  • Thông báo cho những người đang được xuất viện về các chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần như một phần của kế hoạch xuất viện.
  • Bạn không thể chọn chấp nhận một người nào đó làm bệnh nhân chỉ dựa trên sự tồn tại hay không có chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần.
  • Khi được thông báo về sự tồn tại của chỉ thị trước, bạn phải ghi một bản sao vào hồ sơ chăm sóc sức khỏe tâm thần của người đó.
  • Bạn phải thu hồi hoặc sửa đổi bất kỳ phần nào trong hồ sơ chăm sóc sức khỏe tâm thần của người đó.
  • Bạn phải tuân thủ các hướng dẫn trừ khi các hướng dẫn đó trái với thực hành lâm sàng và tiêu chuẩn y tế được chấp nhận hoặc do không có điều trị y tế hoặc nếu các chính sách của nhà cung cấp ngăn cản việc tuân thủ.
  • Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần đưa ra quyết định về khả năng ra quyết định chăm sóc sức khỏe tâm thần, bạn phải đưa quyết định đó vào hồ sơ sức khỏe tâm thần của người đó.

Q. Điều gì xảy ra nếu tôi không thể tuân thủ các hướng dẫn trong chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần?

A. Ngay sau khi khả năng không tuân thủ trở nên rõ ràng, bạn phải thông báo cho người đó, người đại diện, người giám hộ và / hoặc bất kỳ người đại diện hợp pháp nào khác. Có thể thảo luận và giải quyết vấn đề với cá nhân hoặc đại lý. Nếu vẫn không thể tuân thủ, bạn phải thực hiện mọi nỗ lực hợp lý để chuyển người đó đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác, người sẽ tuân thủ các hướng dẫn. Trong khi việc chuyển viện đang chờ xử lý, bạn phải điều trị bệnh nhân theo cách phù hợp với chỉ thị trước của họ. Nếu mọi nỗ lực chuyển viện không thành công, bạn có thể cho bệnh nhân xuất viện.

Hãy nhớ rằng chỉ vì sự đồng ý được cung cấp trước đối với một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị cụ thể, bạn sẽ không kê đơn phương pháp điều trị hoặc loại thuốc đó trừ khi đó là phương pháp điều trị thích hợp tại thời điểm bệnh của người đó. Sự đồng ý chỉ có nghĩa là sự đồng ý được đưa ra để điều trị nếu đó là một lựa chọn phù hợp tại thời điểm đó trong các tiêu chuẩn chăm sóc y tế. Bạn cũng sẽ phải xem xét liệu một lựa chọn điều trị cụ thể có được bảo hiểm của người đó chi trả hay không. Ví dụ, nếu HMO không đề cập đến một loại thuốc nhất định trong danh mục thuốc, bạn có thể kê đơn một loại thuốc tương tự, nhưng có trong danh mục thuốc HMO (trừ khi người đó từ chối đồng ý cụ thể với loại thuốc đó).

Q. Điều gì sẽ xảy ra nếu việc tuân thủ các hướng dẫn có thể gây ra tổn hại hoặc tử vong không thể khắc phục được?

A. Bạn có thể đệ đơn lên tòa án yêu cầu xác định rằng việc làm theo hướng dẫn có thể gây ra tổn hại hoặc tử vong không thể khắc phục được. Tòa án có thể vô hiệu một số hoặc tất cả các quy định của chỉ thị trước về sức khỏe tâm thần và đưa ra lệnh thích hợp trong vòng 72 giờ kể từ khi nộp đơn. Ngay cả khi tòa án vô hiệu một số điều khoản của chỉ thị, các điều khoản còn lại sẽ vẫn có hiệu lực.

Q. Điều gì xảy ra nếu có mâu thuẫn với hướng dẫn trong giấy ủy quyền hoặc tuyên bố khác?

A. Nếu có xung đột, phải tuân theo các quy định của văn bản có ngày thi hành gần nhất.

H. Chỉ thị Trước về Sức khỏe Tâm thần ảnh hưởng như thế nào đến cam kết theo Đạo luật Thủ tục Sức khỏe Tâm thần?

A. Các điều khoản cam kết tự nguyện và không tự nguyện của Đạo luật Thủ tục Sức khỏe Tâm thần không bị ảnh hưởng bởi việc có chỉ thị trước về chăm sóc sức khỏe tâm thần. Những gì bị ảnh hưởng là cung cấp điều trị sau khi một người đã cam kết.

Tài nguyên:
Mạng lưới Quyền của Người khuyết tật Pennsylvania
NAMI Tây Nam Pennsylvania