提供者手册

第三方责任

Because Carelon is the payor of last resort, the following guidelines apply:

1. 提供者在为承保服务计费之前，必须用尽所有其他保险和支付方式。
2. 当另一家保险公司做出了有关赔偿的决定时，索赔申请书必须随附付款处理副本或利益说明（EOB）。请在EOB中包含拒绝原因或拒绝说明，以便我们可以准确地查看主要承运商的付款或拒绝情况。如果不包括此信息，则可以拒绝其他信息的索赔。
3. 从其他保险公司处置之日起，所有及时的备案规则都将得到执行。这意味着提供者有90天的利益说明（EOB）日期。
4. 某些程序不受第三方责任（TPL）的约束。
5. 请参考 涵盖服务网格 适用于TPL免税服务
6. For more detailed information regarding third party liability and what it means for you as a provider, please access our Third Party Liability Guide.