Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

TRÁCH NHIỆM CỦA BÊN THỨ BA

Because Carelon is the payor of last resort, the following guidelines apply:

1. Các nhà cung cấp phải sử dụng hết tất cả các khoản chi trả và bảo hiểm khác trước khi thanh toán cho các dịch vụ được bảo hiểm.
2. Khi một hãng bảo hiểm khác đưa ra quyết định liên quan đến việc bồi hoàn, thì bản sao biên bản thanh toán hoặc giải thích quyền lợi (EOB) phải kèm theo đơn yêu cầu bồi thường. Vui lòng bao gồm lý do từ chối hoặc chú thích từ chối với EOB, để chúng tôi có thể xem xét chính xác khoản thanh toán hoặc từ chối của nhà cung cấp dịch vụ chính. Nếu thông tin này không được bao gồm, yêu cầu có thể bị từ chối để biết thêm thông tin.
3. Tất cả các quy tắc nộp đơn đúng hạn sẽ được thực thi kể từ ngày có văn bản từ hãng bảo hiểm khác. Điều này có nghĩa là các nhà cung cấp có 90 ngày kể từ ngày giải thích về quyền lợi (EOB).
4. Các thủ tục nhất định không phải chịu trách nhiệm của bên thứ ba (TPL).
5. Vui lòng tham khảo Lưới dịch vụ được bảo hiểm đối với các dịch vụ được Miễn TPL
6. For more detailed information regarding third party liability and what it means for you as a provider, please access our Third Party Liability Guide.