সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

দাবির প্রশ্নগুলির সাথে সহায়তা

প্রদানকারীরা তাদের দাবির স্থিতি যাচাই করতে এবং/অথবা নিম্নলিখিত কোন একটি পদ্ধতির মাধ্যমে দাবির সমস্যা সম্পর্কে কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগের সমাধান করতে সক্ষম:

1. প্রাপ্যতা অপরিহার্য

   প্রাপ্যতা অপরিহার্য is a secure, one-stop, self-service claims portal. Beginning on March 1, 2022, Availity Essentials is the preferred multi-payer portal of choice for submitting the following transactions to Carelon:

   • Availity EDI গেটওয়ে ব্যবহার করে দাবী জমা (সরাসরি ডেটা এন্ট্রি পেশাদার এবং সুবিধা দাবি) অ্যাপ্লিকেশন বা EDI
   • যোগ্যতা ও সুবিধা
   • দাবি স্ট্যাটাস
2. Carelon Online Provider Services*
   • যাও pa.carelon.com
   • "সরবরাহকারীদের জন্য" ক্লিক করুন
   • "প্রদানকারী অনলাইন পরিষেবা" এর পাশে "লগইন" ক্লিক করুন
   • লগইন করতে সাবমিটার সনাক্তকরণ নম্বর এবং পাসওয়ার্ড লিখুন
   • দাবির স্থিতি পরীক্ষা করতে "দাবি তদন্ত" নির্বাচন করুন
   • সদস্য প্রবেশ করান 9-সংখ্যা চিকিত্সা সহায়তা সনাক্তকরণ নম্বর
   • 'এমএম / ডিডি / ওয়াইওয়াইওয়াই' ফর্ম্যাটে সদস্যের জন্ম তারিখ প্রবেশ করুন
   • 'MM/DD/YYYY' ফর্ম্যাটে পরিষেবার শুরুর তারিখ লিখুন
   • 'MM/DD/YYYY' ফর্ম্যাটে পরিষেবার শেষ তারিখ লিখুন

   * সিস্টেমটি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, সরবরাহকারীদের প্রথমে রেজিস্টারে ক্লিক করে একটি ব্যবহারকারী আইডি এবং পাসওয়ার্ড পেতে হবে, যা লগইন বোতামের পাশে রয়েছে।

3. Carelon Health of Pennsylvania’s Toll-Free Provider Number

   টোল-ফ্রি প্রদানকারীর নম্বরে কল করুন 1-877-615-8503 ইস্টার্ন টাইম সকাল 8:00 থেকে বিকাল 5:00 সময়ের মধ্যে এবং একজন সদস্য এবং প্রদানকারী পরিষেবা প্রতিনিধি যেকোনো দাবির প্রশ্নে সহায়তা করতে পেরে খুশি হবেন।